脑出血和脑梗死的临床表现分别是什么?

会员15194973 19 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脑出血和脑梗死的临床表现分别是什么?
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
李树英 医师 邢台人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
已帮助用户: 180187
指导意见:你好, 你好,脑出血和脑梗塞性质不同,治疗方法也不同,因此,需及早明确诊断. :(1),脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史,而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史.(2),脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病,脑梗塞多在安静休息时发病.(3),脑出血发病急,进展快,常在数小时内达高峰,发病前多无先兆.而脑梗塞进展缓慢,常在1~2天后逐渐加重,发病前常有短暂性脑缺血发作病史.(4),脑出血病人发病后常有头痛,呕吐,颈项强直等颅内压增高的症状,血压亦高,意识障碍重.脑梗塞发病时血压多较正常,亦无头痛,呕吐等症状,神志清醒.(5),脑出血病人腰穿脑脊液压力高,多为血性,而脑梗塞病人脑脊液压力不高,清晰无血.(6),脑出血病人中枢性呼吸障碍多见,瞳孔常不对称,或双瞳孔缩小,眼球同向偏视,浮动.脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见,瞳孔两侧对称,眼球少见偏视,浮动.
有用0
关注
李景格 河南中医学院三附院内科 二级甲等
擅长:内科、消化科
已帮助用户: 818
问题分析: 脑出血病人发病后常头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状,血压亦高,意识障碍重。
意见建议:脑梗死发病时血压多较正常,亦无头痛、呕吐等症状,神志清醒。
有用0
关注
李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
已帮助用户: 153310
指导意见:你好,脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史,而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史,而大面积脑梗塞病人,出现颅内压增高,意识障碍时,也酷似脑出血,临床上不好区分.要力争尽早做CT扫描检查。
有用0
关注
王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
已帮助用户: 232073
指导意见:脑梗死与脑出血起病形式不同:脑出血起病急,多于活动及情绪激动起病。因活动及情绪激动会使脑血流速加快,快速的血流冲击病变的薄弱血管壁会增加血管壁破裂的机会。脑梗死起病相对缓慢,安静状态起病为主。高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、血脂代谢紊乱、家族史是青年脑梗死及青年脑出血的共同危险因素,多数患者同时具有2个或2个以上。
有用0
王连生 河北河间西九吉后北汪卫生所外科 一级丙等
擅长:高血压,糖尿病、骨病
已帮助用户: 1271
问题分析: 你好,脑出血和脑梗塞性质不同,治疗方法也不同,因此,需及早明确诊断.
意见建议::(1),脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史,而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史.(2),脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病,脑梗塞多在安静休息时发病.(3),脑出血发病急,进展快,常在数小时内达高峰,发病前多无先兆.而脑梗塞进展缓慢,常在1~2天后逐渐加重,发病前常有短暂性脑缺血发作病史.(4),脑出血病人发病后常有头痛,呕吐,颈项强直等颅内压增高的症状,血压亦高,意识障碍重.脑梗塞发病时血压多较正常,亦无头痛,呕吐等症状,神志清醒.(5),脑出血病人腰穿脑脊液压力高,多为血性,而脑梗塞病人脑脊液压力不高,清晰无血.(6),脑出血病人中枢性呼吸障碍多见,瞳孔常不对称,或双瞳孔缩小,眼球同向偏视,浮动.脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见,瞳孔两侧对称,眼球少见偏视,浮动.
有用0
相关问答

一般情况下,脑出血后导致脑梗死的原因可能是脑出血后存在着血肿的占位作用,再有血肿周边的水肿,会对周围的正常脑组织和静脉造成压力,尤其是大动脉被压,会造成供血区的缺血,一旦血管被彻底阻塞,就会造成继发的脑梗死。具体分析如下:
大部分病人在住院之后都会给予脱水、降低颅内压力、减轻脑水肿等措施,可以缓解脑水肿的影响,降低脑水肿的发病率。一些特别的情况,如失血、浮肿、体质差、无法承受大量的脱水药物、以及营养不足、血液高度凝聚等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑出血与脑梗死的MRI鉴别点如下:
一、超早期脑出血,MRI显示T1、T2等讯息,而DWI则显示T1、T2等讯息,而DWI则显示为等讯号。
二、急性期脑出血的MRI主要有T1信号和T2信号低信号,T1信号低,T2信号高。
三、亚急性期内脑出血,T1、T2信号较高,而T1低信号、T2信号较高。
四、慢性期T1向低讯号转变,T2仍然是高讯号,脑梗塞病灶软化,T1及T2明显拉长,呈现出与脑脊液相似的讯息。此外,脑梗塞通常有显著的占位效应,有较大的浮肿,使大脑的中心线发生改变,而MRI则不能反映这种现象。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑梗死和脑出血通常有以下症状:
脑梗死和脑出血都属于脑卒中的范畴,其临床表现与病变的位置有关。脑梗死主要的临床表现是四肢活动无力、麻木、嘴角歪斜、伸舌的时候偏斜、说话不清楚,这是对语言的认知功能的减退。如果情况比较严重,会引起双目朝一边注视,还会伴有头晕、头痛、意识障碍、饮水呛咳等。患有脑出血,患者会出现头疼、恶心、呕吐等症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗死主要造成脑部供血不足而出现一系列症状,临床上症状进展较为缓慢,通常是在几小时或几天之内症状由轻到重,继而出现比较明显的神经功能障碍。脑出血是脑血管破裂造成脑血管内的血液进入脑实质,因此症状一般比较急骤而突出。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑出血多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病,多无前驱症状,起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰,血压明显升高,剧烈头痛,呕吐,失语,肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。脑梗死:又称缺血性脑卒中,包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等,是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。一般做CT或/和MRI很容易明确诊断。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑出血是一种急性出血性脑血管疾病,在活动中起病,主要的病因包括高血压,动脉瘤,动静脉畸形,颅脑CT检查为高密度病灶。脑梗死是一种急性缺血性脑血管疾病,病人在安静状态下或睡眠中起病,常见的病因为高血压,糖尿病,高血脂,高同型半胱氨酸血症,如果有心房颤动,先天性心脏病,心脏粘液瘤也容易引起,两种疾病的临床表现基本相同,主要决于病变累及的血管和病变的大小。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗