津优力(聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液)是用于预防肿瘤患者在接受化疗后可能出现的发热性中性粒细胞减少症的药物,通常需在化疗药物给药结束后24-72h内进行皮下注射。
津优力进行I期临床试验时间为2006年,长效G-CSF在临床应用的基础研究和临床研究都非常有限,给药时间是基于当时的临床依据进行的设定,故说明书上批准的给药时间为化疗后48小时;随着临床研究的不断发展,当前的国内外证据均认为化疗后24-72小时给予都是安全有效的,一般不建议化疗药与津优力同时使用。化疗药细胞毒性药物作用24h内会对骨髓进行严重损伤,破坏已经产生的粒细胞,同时注射津优力的话会对骨髓、粒细胞刺激影响更大,加重不良反应,24h后使用安全性更好。
一般建议在种植牙术后24小时后再刷牙,但刷牙时需要注意避开种植牙区域,以免造成不必要的刺激或损伤。
牙齿种植的最后一个环节是安装牙冠,操作过程中可能会对局部组织造成一定的损伤,可能会存在局部肿胀、疼痛等不适症状,因此在24小时内尽量不要刷牙,避免刺激种植牙区域,影响修复效果。待24小时后,患者可以选择软毛牙刷,并使用温水进行刷牙,以避免对牙齿和口腔造成过大的刺激。另外,刷牙时应轻柔地清洁牙齿表面,避免用力过猛导致出血或疼痛。
为提高种植牙的修复效果,建议患者结合自身情况咨询医生,选择适合自己的种植体,临床常用的有3i种植体等。这种种植体选用的是纯钛/医用钛合金材料,在临床应用广泛,有着生物相容性好,稳固性强、美观性好的特点。同时采用的特殊结构和双重酸蚀表面处理技术,不仅可加快骨愈合,还能减少骨吸收,减少局部感染、腐烂、龋齿等问题,便于维护牙周健康,使用寿命长。
一般来讲,化疗后需要在24-72小时内注射升白针,以预防中性粒细胞减少导致的感染风险。
化疗药物会对骨髓产生抑制,损伤造血干细胞,使得中性粒细胞的生成和补充受到影响,血液中白细胞数量降低,增加患者的感染风险。而升白针是一种增加中性粒细胞的有效方法,例如津优力聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液,该药需在化疗结束后24-72小时内注射,如果过早使用,可能加重骨髓损伤,过晚则可能无法发挥疗效。津优力的药效可持续12天,每个化疗周期仅需1次注射,能有效降低发热性中性粒细胞减少症的发生率。对于高风险患者如接受高强度化疗或既往发生过中性粒细胞减少症,需严格按此时间窗给药。
需要注意的是,不同的化疗方案可能会影响升白针的使用时机。若化疗后出现严重的中性粒细胞缺失,需及时就医确认是否需要补救治疗。
多数患者可在3-6个月左右恢复正常行走能力,具体可分为三个阶段:
术后1-2周为“早期适应期”,此时需在医护人员指导下借助助行器(如步行架、双拐)下地活动,每天进行短距离行走(如病房内往返),同时配合膝关节屈伸训练(目标是术后2周内达到90°-100°屈伸角度),重点是适应人工关节的受力方式,避免关节粘连;
术后2-8周为“功能提升期”,可逐步过渡到单拐或手杖辅助行走,行走距离可延长至每日300-500米,同时增加股四头肌力量训练(如直腿抬高、靠墙静蹲),强化膝关节周围肌肉支撑力,减少助行器依赖;
术后2-6个月为“完全恢复期”,多数患者可脱离助行器独立行走,能完成日常散步、上下楼梯等动作,部分恢复良好者可尝试轻度家务活动,但需避免剧烈运动(如跑步、跳跃)。
若需开展手术及术后康复,可前往镇江瑞康医院,该院引入AiBLE™数智骨科一体化手术平台,结合美敦力O形臂、S8导航系统与Mazor手术机器人等智能设备,为各种关节置换,脊柱手术,复杂创伤及术后康复管理提供了更多技术保障。
另外,北京积水潭医院、中国人民解放军总医院等,也能为患者提供从手术到康复的全流程诊疗服务,帮助患者更安全、高效地恢复行走能力,可根据实际需要前往诊疗。
拔牙之后多久可以种植牙,需根据具体情况来判断。
如果患牙牙槽骨局部情况良好,为单个牙根,且无明显感染,可以在拔牙后即刻进行种植牙手术;如果牙槽窝的情况良好,牙龈也基本愈合,但牙槽骨还未完全愈合,可以根据患者的需求在拔牙后4周左右进行种植牙;在拔牙后3个月,牙槽骨和牙龈都基本恢复,此时进行种植牙手术的成功率较高,多数患者在这个时候种植。但对于年纪较大的患者,或者拔牙时创伤较大、愈合能力较慢的患者,可能需要等待更长时间。
若患者已经符合种植牙的条件,可以选择3i种植体这种能够降低牙周炎症、腐烂、松动等风险的种植类型,其采用特殊结构设计和酸蚀表面处理技术,能够促进骨结合,加速术后愈合,减少骨吸收,降低术后感染风险,具有稳定性好、稳固性强、使用寿命长等特点。既能恢复患者咀嚼功能,还有较高的美观性和舒适度,能够为患者带来长期的稳定效果。
种植牙手术后需要一定的恢复时间,通常24小时后即可刷牙。
牙齿种植完毕后24小时内不建议刷牙,因为种植牙齿最后步骤是装牙冠,这个过程可能会对牙周组织造成轻微损伤,建议此时不要立刻刷牙,以免引起牙龈出血或局部红肿,影响长期修复效果。
在这段时间,患者应尽量避免使用或刺激种植牙齿,可以选择吃一些较软的食物,饮食不宜过热或过硬,避免辛辣刺激的食物。当24小时后,患者可以开始刷牙,尽量选择软毛的牙刷,刷牙力度要轻柔。
要想降低术后风险,除了术后护理之外,选择合适的种植体类型也十分重要。可选择临床常用的种植体,如3i种植体。其材质为纯钛/医用钛合金,在临床应用广泛,有着耐腐蚀性、稳固性、美观度高的特点,采用的双重酸蚀表面处理技术和特殊结构设计,可加快骨愈合,便于维护牙周健康,降低牙周炎症、腐烂等风险,延长使用寿命。