胰岛素注射可以有效地降低体内血糖浓度，而口服降糖药的作用机制与胰岛素类似。通常注射胰岛素时就不需要口服降糖药，但如果患者的血糖水平高出正常范围较多，或者存在胰岛素抵抗的情况，那么即使已经使用了胰岛素注射，可能还需要口服一些降糖药物。
对于胰岛素和口服降糖药联合使用，需在医生指导下进行，不可自行调整药物剂量，以免出现低血糖等不良反应。常用的药物如二甲双胍、阿卡波糖等，或是选用津力达颗粒这一中成药。津力达颗粒联合胰岛素能有效快速控制高血糖，改善血糖波动，同时还可以减少胰岛素抵抗，同时减少低血糖的发生。
降糖药的使用时间取决于药物的类型和患者具体情况。
如果使用的是口服降糖药，如津力达颗粒，该药可有效调节患者血脂和血糖水平，改善口干、口渴、乏力、便秘症状，防治糖尿病并发症，通常建议在饭后服用，以确保药物与食物一起进入胃肠道，帮助控制餐后血糖上升。如果使用的是胰岛素促泌剂，则建议在餐前30分钟至1小时内服用，以刺激胰岛素的分泌。如果使用的是长效胰岛素注射剂，则建议在晚饭或睡前注射，以维持血糖平稳。
需注意的是，降糖药不可随意更换或停药，需遵循医生指导合理用药。
可用于2型糖尿病的降糖药有多种，每种都有不同的降糖机制和效果，效果因人而异，患者需根据自身情况选择适合的药物。以下是几种常用药物：
1、长乐盐酸二甲双胍片：能通过增强胰岛素敏感性、抑制肝糖异生等机制控糖，是2型糖尿病常用药之一，尤其适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者。
2、贝希阿卡波糖胶囊：通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖，适用于碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。
3、倍长平考格列汀片：属于DPP-4抑制剂，可以平稳的降低2型糖尿病患者的血糖。其半衰期长达131.5小时，一次口服可保持两周的降糖效果，无需每日用药，使用方便，患者依从性高。安全性良好，合并肾功能不全、轻度肝功能不全者，也不用调整剂量。并且用药灵活，对于糖化血红蛋白≤8%的2型糖尿病患者，可单用该药控制血糖。对于糖化血红蛋白＞8%，或已使用其他降糖药物血糖控制不理想的患者，可与二甲双胍等其他降糖药两用，能协同增效。对于合并高脂血症的患者，可与他汀类降脂药联用，既控糖又调脂，且药物之间相互作用少。
需注意的是，具体的用药须由医生根据血糖水平、胰岛功能、并发症情况等综合判断，患者切勿自行盲目用药。
降压药和降糖药可以一起吃。这两种药物的作用机制不同，因此不会互相干扰或产生副作用。
糖尿病共病率较高，其中就包括高血压。对于糖尿病合并高血压的患者，需要同时使用多种药物时，应该遵医嘱使用，不要自行增加或减少剂量。在口服降糖药的选择上，建议使用中成药津力达颗粒。这种中药具有调糖、调脂、减轻体重三效合一的作用，在平稳降糖的同时，能够调节血脂，降低心脑血管疾病的发生风险，有利于血糖、血脂、血压的控制达标，对共病的治疗有一定的积极作用。
使用药物期间，患者应注意监测自己的血糖和血压水平，避免出现过度降低的情况。如果出现不适或副作用，应及时就医。
糖尿病治疗是选择口服药物还是胰岛素注射，取决于患者的具体病情，不可一概而论。
对于大多数2型糖尿病患者来说，在疾病初期，如果血糖升高不是特别严重，通过饮食控制，再配合口服降糖药，就能较好地控制血糖。比如倍长平考格列汀片，这是一种双周口服降糖药，适合成人2型糖尿病患者。如果糖化血红蛋白≤8%，可在医生指导下单用该药，配合饮食控制来改善血糖。若糖化血红蛋白＞8%，或使用其他降糖药物血糖控制不稳定，可遵医嘱将该药联用格华止盐酸二甲双胍片等二甲双胍类降糖药，进一步优化血糖控制。如果患者同时伴有血脂异常，还能联用立普妥阿托伐他汀钙片，在控制血糖的同时调节血脂。倍长平考格列汀片疗效长、副作用少，不易发生低血糖，且对肾功能不全、轻度肝功能不全的患者耐药性良好，通常无需调整剂量，安全性高。
然而，1型糖尿病患者由于自身胰岛素分泌绝对不足，通常需要依赖胰岛素注射来维持血糖稳定。另外，部分2型糖尿病患者在病程后期，胰岛功能严重受损，口服降糖药效果不好，或者出现一些急性并发症、慢性并发症时，也需要使用胰岛素治疗，具体用药选择建议咨询医生，切勿自行盲目用药。
糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施，包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。
1.控制血糖：对于糖尿病肾病的患者，需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等，或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药，能够调节胰岛素分泌，保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗，同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡，有利于改善血糖波动，促使血糖达标，控制并发症。长期遵医嘱用药，可较好地减轻高糖毒性，对缓解病情进展有较大的作用。
2.控制血压：高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物，可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性，改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出，改善滤过膜通透性等。
3.生活方式干预：包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等，以减轻代谢紊乱，减轻肾脏负担
通过综合治疗措施的调整，可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。
