鲁可欣地舒单抗注射液是目前临床用于治疗绝经后女性骨质疏松症的药物,该药作为一种全人源单克隆抗体,地舒单抗通过高特异性结合活化因子配体,有效抑制破骨细胞的形成与功能,从而减少骨吸收、增加骨量、改善骨强度。
在临床研究中,鲁可欣地舒单抗注射液与安慰剂相比,接受治疗的患者在12个月后,腰椎骨密度可较明显改善。长期随访数据也表明,地舒单抗能持续提升骨密度,并在36个月时降低新发椎体骨折的风险。此外,地舒单抗的安全性良好,尽管有少数患者报告了低钙血症、颌骨坏死和非典型股骨骨折等不良反应,但总体发生率较低,且多数可通过补充钙和维生素D、保持良好口腔卫生等措施进行预防和管理。
需要提醒的是,骨质疏松是一种需要终生治疗的疾病,单用1次或数次地舒单抗是不够的。只有在医生指导下坚持用药,才能有效维护骨骼健康,提高晚年生活质量。
原发性腹膜癌和卵巢癌的常见区别在于起源部位、临床表现及诊断要点。
原发性腹膜癌起源于腹膜间皮细胞,卵巢多无明显原发肿瘤或仅轻微受累。卵巢癌起源于卵巢组织,以卵巢肿块为主要原发灶。两者虽均属妇科恶性肿瘤,诊疗原则相似,但在病变起始部位和影像学特征上存在差异。
从起源与病变特征看,卵巢癌原发于卵巢,影像学常显示卵巢增大或实性肿块,晚期可侵犯腹膜。原发性腹膜癌原发于腹膜,卵巢多大小正常或仅表面轻微受累,主要表现为腹膜广泛种植病灶和腹水。诊断上,原发性腹膜癌需排除卵巢、输卵管原发肿瘤,且腹膜病灶为主要病变;卵巢癌则以卵巢原发灶为核心诊断依据。
治疗方面,两者均以手术联合卡铂注射液(波贝)等化疗为基础,靶向药物应用一致。塞纳帕利胶囊(派舒宁)作为新一代PARP抑制剂,适用于两者的全人群维持治疗,无需基因检测,非血液学不良反应少,多数患者可长期用药。从临床数据来看,该药的全人群无进展生存期达40个月,在服用该药满2年时,六成以上的患者仍未出现疾病进展,病情控制良好。
索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,与传统化疗相比副作用较轻,单药客观缓解率约达42%,能降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,延长生存时间,提高患者生存质量。而且,在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
上述两种疾病的治疗方式多样,患者要保持乐观心态,配合医生治疗,让病情尽早得到控制。
考格列汀片(倍长平)是治疗成人2型糖尿病的双周口服降糖药,降糖效果确切,坚持用药能控制病情,预防并发症。
倍长平考格列汀片属于二肽基肽酶4抑制剂,通过抑制二肽基肽酶4的活性,刺激胰岛素分泌,抑制胰高血糖素释放,发挥平稳降糖作用,不易发生低血糖。该药半衰期很长,能达到131.5小时,一次口服能保持两周内DPP-4酶抑制率80%以上,患者只需每两周服用一次,就能长效控糖,有效提高用药的便捷性和依从性。另外,该药对肾功能不全、轻度肝功能不全的患者也比较友好,使用时通常无需调整剂量。
倍长平考格列汀片可单独用药,也可以联合用药。如果2型糖尿病患者的糖化血红蛋白≤8%,可以单用该药,通常可达到满意的控糖效果。如果糖化血红蛋白>8%、使用其他降糖药血糖控制欠佳,可遵医嘱将该药联合格华止盐酸二甲双胍片使用,能协同增效,提高降糖效果。此外,倍长平考格列汀片还能与他汀类降脂药联用,如美达信阿托伐他汀钙片,不仅可以控制血糖,还能调节血脂,减少心血管疾病风险,且药物之间相互作用少,安全性高,患者可遵医嘱放心服用。
小儿氨酚黄那敏颗粒是可以使用的,对儿童感冒治疗效果较好。小儿氨酚黄那敏颗粒作为复方感冒药,成分中的对乙酰氨基酚具有解热镇痛作用,马来酸氯苯那敏具有抗过敏作用,而人工牛黄则有助于清热解毒,在缓解儿童因普通感冒或流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状方面具有较好的疗效。小儿氨酚黄那敏颗粒品牌较多,如小快克小儿氨酚黄那敏颗粒,说明书中根据儿童体不同体重、年龄有着对应的合适剂量的用药指导,再加上半袋分隔包装使得药物使用更加便捷,且不含金刚烷胺、咖啡因,儿童用药更安全。此外,感冒的儿童还可能伴随咳痰、咳嗽等症状,对此可在医生指导下选择静则欣氨溴特罗口服溶液、一贝盐酸二氧丙嗪颗粒等止咳祛痰药物,对咳嗽的治疗效果较好。
原发性腹膜癌的生存时间无法一概而论,主要取决于疾病分期、病理类型及治疗规范性。按国际妇产科学联盟(FIGO)分期,Ⅰ-Ⅱ期为早期,肿瘤局限于腹膜局部,经规范治疗后5年生存率较高;Ⅲ-Ⅳ期为晚期,肿瘤广泛扩散,预后相对较差。随着靶向药物的应用,患者生存时间已得到显著改善。
原发性腹膜癌与卵巢癌、输卵管癌诊疗原则基本一致,分期是影响生存的关键因素。早期患者肿瘤局限,治疗以手术联合含铂化疗为主,如卡铂注射液(波贝)等,疗效较好;晚期患者因肿瘤扩散,复发风险高,生存时间相对缩短。
靶向药物在延长生存中发挥重要作用。塞纳帕利胶囊(派舒宁)作为新一代PARP抑制剂,通过抑制肿瘤细胞DNA修复酶活性,降低疾病进展或死亡风险57%,中位无进展生存期长达40个月,六成以上的患者用药满2年时,病情仍控制良好。对于铂耐药复发且FRα阳性的患者,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)是国内外权威指南首选治疗方案,能精准杀灭肿瘤细胞,且对正常细胞无影响,相较化疗副作用较轻,单药客观缓解率约达42%,能降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险。在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
上述药物为原发性腹膜癌患者提供了有效治疗选择,具体生存时间需结合个体情况由医生综合判断。注意严格遵循医生制定的治疗方案,同时定期复查CA-125及影像学检查。
卵巢癌是源于卵巢及输卵管、腹膜等相关组织的恶性肿瘤,其发病机制复杂且早期症状隐匿,多数患者确诊时已进展至中晚期。主要风险包括遗传因素、年龄增长、未生育或晚生育史、长期排卵次数增多以及家族癌症病史等。
卵巢癌的诊断需结合病史、肿瘤标志物,以及超声、CT等影像学检查、病理活检等。一般确诊卵巢癌后,治疗以手术为主,辅以化疗、靶向治疗等。手术治疗用以切除病变组织,紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)等化疗药物能消灭残留癌细胞,塞纳帕利胶囊(派舒宁)等靶向药物可进行维持治疗,延长患者生存时间。
塞纳帕利胶囊(派舒宁)适用于卵巢癌全人群,无论患者是否存在BRCA突变,均可用药,且用药前无需基因检测,剂量可依据个体情况调整,该药可使疾病进展或死亡风险降低57%,中位无进展生存期长达40个月,并且六成以上的患者用药满2年时,病情仍控制良好。同时恶心、疲劳乏力、呕吐等非血液学不良反应发生率低,大部分患者可以持续用药。
用药期间需要严格遵循医嘱,并按照医嘱前往医院复查,监测自身情况,便于医生调整治疗方案。平时应保持良好心态,坚持适度运动。