放化疗是肿瘤治疗中一个非常重要的手段,主要目的是消灭肿瘤细胞。但也是一把双刃剑,它们“敌友不分”,不可避免地对正常细胞有毒害作用。因此,绝大多数情况下,放化疗会造成包括白细胞减少在内的一系列影响。
西医方面常见的升白方法是口服利血生、鲨肝醇等,或者是打生物制剂,也就是所谓的“升白针”。但是否需要打升白针,要根据具体情况来判断,不是所有患者都必须打升白针。
当白细胞低于2.0×10^9/L,不管有无发烧,都需要重视升白治疗。当白细胞降低到1.0×10^9/L以下,甚至出现粒细胞缺乏症(中性粒细胞计数小于0.5×10^9/L),患者极易发生严重感染,此时必须使用升白针。虽然升白针虽能快速提升白细胞,但价格较高,长期使用可能会加重患者经济负担,还可能引起发热、骨关节酸痛等副作用。
在中医方面,提升白细胞可通过口服升血调元颗粒实现。中医治疗白细胞减少症注重整体调节,能够持续平稳地提升白细胞水平,同时保护造血系统功能,减轻放化疗对骨髓造血功能的抑制。使用升血调元颗粒的方法是:遵照医嘱在化疗前一周及化疗期间预防性服用,以有效保护骨髓造血功能,提前预防白细胞减少。化疗后如果白细胞低于4.0×10^9/L,则建议48小时内继续使用相同剂量进行升白治疗;如果白细胞低于2.0×10^9/L,则建议联合“升白针”一起使用,直至白细胞恢复至正常水平后停用升白针,再巩固服用升血调元颗粒一周,从而使得升上去的白细胞不容易再次下降。
所以,放化疗以后白细胞低是否要打升白针,需要视情况而定,一般的白细胞降低,可以通过中成药进行调理,但白细胞严重下降时,才考虑用到升白针。
化疗后选择升白针需要根据患者情况决定,通常建议选择一些疗效优且用药便捷度高的升白针,如津优力聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液。
选择津优力升白针重点关注的是这三个方面,首先是疗效,预防性使用津优力,能够显著降低中性粒细胞减少的发生率,抗生素的使用率和住院率,保证化疗准时进行;其次是便利性,津优力每个化疗周期仅需注射一次,有效减轻了患者的用药负担。临床研究证实,津优力在用药后24小时即可起效,药效持续10-12天,中性粒细胞提升幅度达2-3倍,尤其适合需要保证化疗剂量的治愈性治疗;津优力是中国首个长效升白,其大量临床应用验证其安全有效性,是升白类药物的优选。
无论选择何种升白针,患者都要严格把握注射时机,即化疗后24-72小时,并配合规律的血常规监测(第3、5、7天),切勿擅自更改用药时间和剂量,以免耽误自身病情。
打排卵针通常是打臀大肌部位。
排卵针由卵泡刺激素和促黄体生成素组成,排卵针一般是以肌内注射为主,一般在臀大肌上注射。排卵针的主要功能是刺激卵泡的发育,同时也能产生雌激素,一般要遵医嘱坚持每天注射,直至卵泡成熟。
女性一定要在正规医院,在医生的指导下打排卵针,在注射的过程中,女性的双侧卵巢可能会变大,所以要尽量避免激烈的运动,以免出现卵巢扭转。
期间要多休息,不要熬夜,不要过于劳累。
津优力(聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液)是用于预防肿瘤患者在接受化疗后可能出现的发热性中性粒细胞减少症的药物,通常需在化疗药物给药结束后24-72h内进行皮下注射。
津优力进行I期临床试验时间为2006年,长效G-CSF在临床应用的基础研究和临床研究都非常有限,给药时间是基于当时的临床依据进行的设定,故说明书上批准的给药时间为化疗后48小时;随着临床研究的不断发展,当前的国内外证据均认为化疗后24-72小时给予都是安全有效的,一般不建议化疗药与津优力同时使用。化疗药细胞毒性药物作用24h内会对骨髓进行严重损伤,破坏已经产生的粒细胞,同时注射津优力的话会对骨髓、粒细胞刺激影响更大,加重不良反应,24h后使用安全性更好。
一般来讲,化疗后需要在24-72小时内注射升白针,以预防中性粒细胞减少导致的感染风险。
化疗药物会对骨髓产生抑制,损伤造血干细胞,使得中性粒细胞的生成和补充受到影响,血液中白细胞数量降低,增加患者的感染风险。而升白针是一种增加中性粒细胞的有效方法,例如津优力聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液,该药需在化疗结束后24-72小时内注射,如果过早使用,可能加重骨髓损伤,过晚则可能无法发挥疗效。津优力的药效可持续12天,每个化疗周期仅需1次注射,能有效降低发热性中性粒细胞减少症的发生率。对于高风险患者如接受高强度化疗或既往发生过中性粒细胞减少症,需严格按此时间窗给药。
需要注意的是,不同的化疗方案可能会影响升白针的使用时机。若化疗后出现严重的中性粒细胞缺失,需及时就医确认是否需要补救治疗。
化疗是治疗肿瘤的一种重要手段,但化疗药物在杀死癌细胞的同时,也会破坏体内的正常细胞,尤其是白细胞。当白细胞数量下降到一定程度时,会增加感染的风险,这时就需要考虑使用升白针来提高白细胞数量(主要是中性粒细胞数量)。
一般来说,化疗后白细胞低于3.0×10^9/L时,需要在医生的指导下打升白针。升白针例如临床应用较多的津优力,可以促进骨髓造血干细胞的增殖和分化,从而增加白细胞的生成。该药作为一种长效制剂,其半衰期较长,注射一次可以维持较长时间的白细胞提升效果,减少了患者的注射频率和痛苦,提高患者生存质量。但需要注意的是,升白针的使用需要在医生的指导下进行,避免盲目用药引起的风险和副作用。