孩子出生黄疸数值达到400多，这个黄疸数值非常高，必须做全面系统检查，化验，排除病理性黄疸或者溶血性黄疸的可能性，然后积极的进行治疗。孩子有黄疸一定要积极的进行治疗。
小儿黄疸分为生理性黄疸和病性黄疸，生理性黄疸在两到三天，四到五天出现高峰，六到七天开始消退，最迟两周完全消退，也就是在新生儿五天左右黄疸值最高的时候，黄疸值也不能超过十五，而是新生儿的胆红素已经达到了四百，也就是换算成血胆红素已经到了23的程度，应该就是一个比较严重的病性黄疸的范畴了，已经远远高于了生理性黄疸的最高值了，还是需要住院进行感光照射治疗的。
新生儿黄疸总胆红素400说明新生儿为病理性黄疸，而且比较严重，这个时候要完善肝功能，同时明确直接胆红素与间接胆红素的关系，还需血常规，肾功能，尿常规等进一步检查明确诊断。
通常情况下，新生儿的胆红素检测有以下几种方式：
1、微量胆红素检测：采集婴儿末梢血液中的微量胆红素含量，对胎儿的血液进行检测，并对其造成伤害。
2、经皮胆红素检测：是一种比较常见的方法，主要是根据皮肤的色泽来筛选胎儿的胆红素含量。如果有高胆红素的婴儿，应做血液检测。
3、静脉胆红素检测：静脉血液中胆红素含量为2ml，其结果最为可信。
一般情况下，新生儿胆红素高是因为当婴儿离开母亲时，会有很多的红血球被摧毁，从而导致了胆红素的增加。具体分析如下：
病理性黄疸和生理性黄疸属于两种类型。生理性的黄疸是指足月儿，也就是37-40周以内的孩子，出生之后的黄疸也叫胆红素，浓度在12.9mg/dl之内。或者是早产儿、低体重儿，在分娩之后，体内的胆红素含量不超过15mg/dl。如果超出这个范围，就是病理性的黄疸。生理性的黄疸是可以自己治愈的，但病理性的黄疸一定要及时的处理。
新生儿高胆红素血症是一种常见的疾病，一般来讲就是婴儿的黄疸。但是如果婴儿在出生后2-7天出现黄疸，并且黄疸局限在胸口上方的部位称为轻度黄疸，这是生理性黄疸。但出生一天以内出现黄疸，一般认为这是一种病理性的表现。
1、出生后24个月内有黄疸症状。
2、黄疸升高的很迅速，如果黄疸值高于5mg/dl，属于病理状态。
3、黄疸明显消失，但黄疸再起，亦属一种病理黄疸。
4、通过血液检查，可以发现一种称为直接胆红素的物质，如果是直接胆红素升高，那就是一种病理性的黄疸。
如果你能做到这一步，那么就必须要进行医疗治疗。