四维彩超能查出来面部有无畸形,通过检查胎儿双眼与眼眶是否等大等圆、眼距是否过大,硬腭、软腭及上唇弧形曲线是否连续等来判断。筛查神经系统有无畸形。通过看有无脑儿、脑积水、脊柱裂、脑脊膜膨出等来实现。筛查消化系统有无畸形,如脐膨出、肠道闭锁、巨结肠等。另外四维还可以筛查泌尿系及心脏有无畸形。
通常情况下,四维检查可以减少胎儿的畸形,但也不能排除胎儿有异常的可能。四维扫描合格后,还要做唐氏筛查,唐氏筛查的重点是胎儿的染色体病变,四维检查是不会发现的。
有些胎儿畸形一般还是在妊娠晚期才被发现的,例如:脑积水、心脏等,四维时大脑和心脏还未完全发育,就算四维扫描成功,到了32周,也要做一次系统的彩超。
四维彩超大型的畸形一般都能在四维下观察的到。四维彩超是一种动态的,立体的图像。由于体位的影响,存在误差可能,四维彩超不能检查到智力的低下。如果胎儿是面对母体,B超的探头是无法看见胎儿的面部的,这就需要定期复查了。
这个应该看不到,一般的四维彩超都基本是在20周前后做的,这个时期,胎儿的各个器官已基本发育完成了,不会存在后期出现畸形的可能了。但是胎儿肠管可能出现坏死、穿孔、粘连,这个就有可能发生在20周之后,甚至到孕晚期。这一般就会在超声上表现出胎儿腹水。相对胎儿肠管的先天性畸形会少见一些。
无创DNA检查可以检查是否有18染色体和21染色体异常,这两个染色体异常会导致胎儿智力低下,这是最常见的两种染色体异常,而且比较严重,如果检查正常,那么99.9%的可以排除有这两个染色体异常。如果做四维彩超检查胎儿正常,那么基本上能够排除有大的畸形,但是有微小的畸形是检查不出来的,准确性在99%以上。
胎儿畸形一般孕期是没有症状的,孕妇自己也感觉不出来,没有什么特殊反应,需要做检查才能发现问题。一般是在妊娠18-20周进行B超筛查胎儿有无畸形;在妊娠16-21周抽羊水进行遗传学检查;在20周后可做四维彩超检查。孕妇应到医院建卡定期进行产检。