一般来说,新生儿Rh血型不合溶血病可以通过以下方式处理:
中度新生儿Rh血型不合溶血病,可以静脉滴注大剂量免疫球蛋白来抑制溶血过程,减少换血。同时需动态检测胆红素变化,进行蓝光照射治疗,预防核黄疸发生。如果新生儿Rh溶血病严重,患儿出生时全身水肿、肝脾肿大呼吸窘迫,需要进行实验室检查,重度溶血要保持有效通气,抽出腹水、或胸水,尽快进行换血治疗。
新生儿Rh血型不合溶血病主要症状表现为黄疸、免疫溶血及贫血等。所有的临床表现都取决于红细胞破坏速度和代偿程度,轻则出现少量溶血,严重者可出现胎儿水肿综合征,导致宫内死亡。贫血越严重,临床表现越严重,胆红素血症所致脑损伤的风险就越大。具体情况分析如下:
1、黄疸:大多数 Rh溶血病患儿在出生后24小时内出现黄疸症状,并迅速加重,血清胆红素主要为非结合型,如果出现溶血严重,则会导致胆汁淤积,结合胆红素升高。2、免疫溶血及贫血:苯巴比妥能增加葡萄糖醛酸转移酶活性,增加胆红素结合蛋白含量。孕母产前或新生儿应用苯巴比妥能增加胆红素清除速度,降低血胆红素含量。所有患者均出现免疫溶血。贫血程度与溶血过程和骨髓生成红细胞平衡有关。新生儿出生时多数表现为轻度贫血,肝脾轻度肿大。若贫血加重,则肝脾逐渐增大。严重贫血会出现心力衰竭、水肿、腹水、胸腔积液等症状。
一般情况下,新生儿Rh血型不合溶血病可能是血型与母亲不合、曾输注Rh血型不合的血液等原因引起的,具体内容如下:
1.血型与母亲不合:如果新生儿血型与母亲不合,可能会导致抗体和不同类型血液结合反应引发溶血,当抗体作用于新生儿红细胞时,就可能引起新生儿Rh血型不合溶血病。
2.曾输注Rh血型不合的血液:如果新生儿曾输注Rh血型不合的血液,可能会导致新生儿红细胞破裂,无法发挥正常功能,可能引起新生儿Rh血型不合溶血病。
新生儿溶血性黄疸是跟血型有关系的,溶血性黄疸分ABO溶血和RH溶血,ABO溶血发生于母亲血型是O型,父亲血型是A型、B型或者AB型。RH溶血发生在母亲为RH阴性血,一般都在第二胎容易发生溶血,这种情况比较少见。
胎儿的血型是由母亲和父亲共同决定的,所以母亲的血型不符是很普遍的,如果母亲和胎儿的血型不符,就容易发生溶血性贫血,患者来看看现在的贫血是什么。如果母亲学习为o型,发生溶血的概率非常高,也就是说在胎儿出生后会发生黄疸。患者不必太担心等孕妇生下来再看病。
母亲o型血,新生儿黄疸,考虑与父母双方的血型相关。
虽然临床上不是所有的黄疸都与父母的血型有关,比如新生儿生理性黄疸,但也有些原因造成病理性黄疸。其中,ABO溶血是溶血性黄疸的主要病因,如果母亲o型血,爸爸A型血,生的孩子则可能会有溶血性黄疸。在出现黄疸后,要注意观察宝宝的精神饮食以及大便的颜色,如果黄疸消退以后不再出现,大可不用担心。如果黄疸反复出现,一定要及时到医院治疗。