6岁小孩蛀牙是需要补的。
小孩6岁时，第1恒磨牙和切牙已经开始萌出，如果出现了蛀牙，没有不及时修补，龋洞可能会逐渐扩展，形成大面积的缺损，影响小孩的咀嚼效率。
另外，龋洞引发牙髓炎或根尖周炎时，还可能会导致牙髓坏死，使牙龈组织变得酥脆，影响到牙齿的使用寿命，还可能会形成残根残冠，刺激到小孩的软组织。因此，6岁小孩的蛀牙是需要补的。
牙齿发生蛀牙，要去医院进行修补。医生会拍摄X线牙片，看出牙齿龋坏的大小、深度以及与牙髓的关系。在治疗方面，要应用高速手机将蛀牙内部的腐败、坏死物质清除干净。如果没有暴露神经，可以直接进行充填治疗，将补牙的材料放在牙洞内充填，充填结束之后进行调颌，则补牙结束了。
一般不建议拔，蛀牙，是以细菌感染为主，多种因素综合作用引起的牙齿硬组织破坏性疾病。方便，可以带上孩子到医院进一步检查，详细检查过孩子情况后，规范处理。平时早晚注意勤刷牙，养成饭后漱口的好习惯，尽量少吃甜食。
蛀牙也就是平常所说的龋齿，龋齿99%都需要补，因为龋齿本身是细菌侵及牙体，而产生使牙体逐渐破坏的渐进性病变。如果蛀牙不补，只会进一步潜行的侵蚀牙齿，侵蚀牙釉质、牙本质，最终侵及牙髓。
补了牙，仍可能再蛀牙。
补牙后，并非意味着万无一失，不意味着不必再去复诊或检查牙齿。补牙后，还需要随时注意这颗补牙，补牙的材质是否松动、补牙的材质是否脱落、继发龋齿等问题。若是的话，那就应该及时进行治疗，以防龋齿再次发生。
而且补过的牙齿，在补的位置的其它位置，还有可能出现再发龋。因此在补完牙后应及时定期回访，同时还应刷牙。若口腔内的牙齿刷洗不洁，则极可能导致蛀牙的发生，无论补或未补。
如果只剩牙根，露出牙龈的部分没剩多少了，那就要拔了，留在口里只是个炎症的病灶而已。烂了也不能吃东西，影响咀嚼功能，还经常发炎疼痛，拔了之后再镶假牙，可以恢复咀嚼功能，又把病灶清除了。