甲状腺危象的急救处理是什么

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甲状腺危象的急救处理是什么
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
对于甲状腺危象的紧急处理,采用抗甲状腺药物阻断甲状腺激素的合成、迅速阻滞儿茶酚胺的释放、持续吸氧以及消除诱因等措施,以达到有效的治疗效果。
1、在阻断甲状腺激素的合成过程中,丙基硫氧嘧啶是首选的抗甲状腺药物之一。在抗甲状腺药物治疗后的第一小时内,通过口服或静脉注射大量碘溶液,以抑制激素的分泌。
2、在迅速阻滞儿茶酚胺释放的过程中,需谨慎小心,特别是对于老年哮喘患者,应避免使用该药物。
3、为了实现持续的氧气吸收,需要使用镇静剂、积极进行物理降温、纠正水电解质紊乱、降低循环中甲状腺激素水平,而丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑则能够有效地抑制甲状腺激素的制造和分泌。
4、消除诱因:对于存在感染的个体,采用抗生素进行治疗。
当甲状腺发生危象时,医生必须立即采取急救措施,因为这通常是甲亢病情恶化和迅速恶化的表现,如果不能及时进行抢救,患者的病情将会急剧恶化。一旦确诊,即使等待化验结果,也应该尽快抓紧急救。如果没有明确诊断或者在短时间内未能作出准确判断就盲目使用抗菌素和激素治疗可能导致严重后果或危及生命。
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相关问答

甲状腺危象的护理措施一般有日常护理、饮食调理、心理调节等。具体内容如下:
1.日常护理:日常生活中尽量让患者入睡,避免强光、噪音刺激,减少移动抖动,出现高热症状时,可采取通气、用冷毛巾擦拭等物理降温方法。注意皮肤护理,勤换衣服,保持皮肤清洁,干燥。
2.饮食调理:甲状腺中毒患者应以摄入高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪和钠盐为原则,不吃高碘、辛辣、刺激性食物,防止病情恶化。
3.心理控制:平时照顾患者情绪,避免患者受到不良环境和恶语的刺激。同时患者也要清醒、清醒,按时服药,帮助身体早日康复。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

造成甲状腺危象的原因有很多:
1、可能是术前准备不充分造成的。甲亢患者行甲状腺切除术前不能控制病情,原因是行手术。甲亢患者在做甲状腺切除术前没有控制好病情,就进行手术所致。
2、还有一些是应激状态包括创伤、心肌梗塞、脑梗死、感染,比如严重的肺炎,上呼吸道感染等急性疾病的刺激,甲状腺本身的炎症导致甲状腺细胞被大量破坏,从而导致甲状腺激素大量释放进入血液中。

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甲亢危象的治疗原则有以下4点:
第一、一般治疗。可以使用镇静剂、降温、吸氧、补充能量、维持水电解质和酸碱平衡等。
第二、碘量法的应用。一般口服复合氯化钾溶液,首次为3-5毫升。
第三、肾上腺素阻断剂的应用。例如,可以口服利血平、甲氧苄啶,也可以使用普萘洛尔静脉滴注。
第四、激素的应用。一般使用氢化可的松,每天分几次静脉滴注200—400毫克,对抗甲状腺激素过剩的情况。

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甲状腺危象的治疗原则有以下几点:
1、甲状腺中毒危象患者出现高热症状,需物理降温,必要时给予冬眠治疗,维持体温正常。
2、患者静脉给予葡萄糖溶液,纠正水电解质紊乱。
3、给患者吸氧以减轻组织缺氧,纠正严重甲状腺毒症,防止功能不全。
4、使用抗甲状腺药物,降低循环中甲状腺激素水平。注意及时治疗甲状腺中毒危象。否则,患者会昏迷,严重时甚至会死亡。

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妊娠合并甲状腺危象的原因如下:
单位时间内出现过量的甲状腺激素、组织对甲状腺素的抗药性降低差异、神经活动的肾上腺能提高、潜在的肾上腺皮质机能相对不足是引发妊娠合并甲状腺危象的主要原因。此外,发病年龄在20岁以下、妊娠30周之前未控制病情、促甲状腺激素受体抗体升高30%以上的患者,等原因也可能会诱发上述疾病。建议产妇在医生的指导下注意保养身体。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

甲状腺危象的处理原则包括以下几点:
第一,要降温。一般甲亢危象的病人往往是高热,赶快把体温降下来。
第二,要用治疗甲亢的药物,而且量要比较大一点,可以翻倍,去抑制甲状腺激素的合成。
第三,要控制这些病人的心率的加快。因为甲亢危象的时候,心跳往往可以到160以上。这个时候要用一些减慢心率的药物,不要跳的太快了。
第四,要去除一些原因,譬如说有的人有感染,就要用抗菌素。
第五,要支持治疗。因为这种病人代谢很旺盛,身体消耗很大,一定要保证充分的能量。能吃的尽量多吃,如果不能吃的要用静脉注射补充能量。

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