一般情况下，老人脑梗塞大小便失禁如何护理，具体分析如下：
脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生对应的神经功能缺失表现。老人大小便失禁是脑梗塞引起的后遗症之一，首先要控制好血压、血脂、血糖，服用活血化瘀和营养神经的药物，如银杏叶片、血塞通、甲钴胺等。同时配合针灸理疗和康复锻炼，促进症状的缓解。
由于泌尿系感染和膀胱括约肌松弛所造成的，有的是由于中枢神经系统引起，脑出血、脑梗死，也有的是与脊髓病变有一定关系，最多见的就是泌尿系感染和肛门括约肌松弛。
给瘫痪老人做护理时应定时为病人翻身和按摩。大小便失禁的病人，不可贪图方便将便盆一直放在病人身下。有感觉障碍的病人尽量不要使用热水袋，防止烫伤。保持床铺清洁干燥，被褥湿了要随时更换。
容易发生便秘，鼓励多食新鲜蔬菜，每天早晨起床后饮用一杯温开水，同时进行适当的运动，养成按时排便的习惯；对于已经有便秘，可以通过药物的方法促使排便；对于有尿潴留或者尿失禁的瘫痪，需要进行无菌的导尿，导尿后保持阴部的清洁，每天2次消毒尿道口，定时放尿，鼓励病人多喝水，通过排尿排出毒素。
瘫痪老人大小便失禁宜多吃水果、蔬菜及高纤维食物，及每天饮用适量水份，配合适量运动，可纾缓便秘，改善因便秘引起的失禁情况。改善家居环境睡床和厕所的高度要适中。如行动不便，可放置便椅在睡房中。
老人大小便失禁，最常见的原因是老年人退行性改变，膀胱逼尿肌或者是肛门周围的肛门括约肌等肌力的下降，控制不住大小便，引起的大小便失禁。这种大小便失禁，可以通过锻炼肌肉的力量改善。还有最常见的大小便失禁的原因，就是脑血管疾病，引起的膀胱肛门的肌肉神经支配不良或者中断，这种大小便失禁，可以改善神经功能，治疗脑血管疾病而得到改善。