人流一般指人工流产，而人工流产后第四天流鲜红色的血可能是胚胎组织残留、局部感染等原因导致的。
人工流产后由于子宫腔内部有胚胎组织残留，可能会反复刺激子宫内膜的血管，从而导致人工流产后第四天流鲜红色的血。建议去医院做检查，要及时进行清宫治疗；此外，如果没有胚胎组织残留，人工流产后第四天流鲜红色的血可能是感染导致的，要及时进行消炎治疗。
一般来说，人流后四天肚子坠痛可能是以下原因：
人流即人工流产，指意外怀孕、疾病等原因，采取手术流产和药物流产的方法终止妊娠。人流后四天肚子坠痛可能是子宫出现收缩，恢复正常的大小，同时还可以帮助排出恶露，一般是阵发性的；也可能是人工流产不彻底，有残留导致的，需要到医院进一步检查。
患者多休息，避免剧烈运动和过度劳累，保持良好的个人卫生，清淡饮食，饮食营养要均衡，适量吃新鲜的蔬菜和水果。
通常情况下，人流后第四天出血腹痛可能是不全流产、子宫收缩等导致的。
人流术后会有少量的出血，一般会持续3-7天，术后4天阴道流血少于月经量，属于正常情况，不需要治疗，如果出血量过大，就有可能是不全流产，建议尽早做清宫手术。人流术后第4天如果有轻度腹痛，应考虑手术后子宫收缩，也有可能是术后盆腔充血、炎症分泌物刺激所致，这是很正常的，如果腹痛比较严重，可能是宫腔中有残留物质造成的，建议进行清宫。
出血一般指阴道出血。一般情况下人流后的阴道出血时间会持续一到两周左右，如果在十四天时仍然有少量阴道出血，一般是正常情况，也有可能是子宫收缩不良导致的，可以遵医嘱服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫的收缩，使淤血尽快排出体外，但是如果在人流后十四天阴道出血量比较大，并且还伴有腹痛的症状，这种情况通常是由于子宫内有残留导致的，需要及时去医院进行彩超检查，必要时建议及时进行清宫治疗。
如果伴有下腹疼痛加剧，阴道流血量增多，颜色鲜艳，考虑是不是有残留，应迅速清除宫腔内残留胚胎组织。流产后一般出血3～4天，若出血似月经量，且持续不断，可能为流产不完全或合并感染，及时检查。
人流一般指人工流产，人工流产第四天开始流血可能是正常现象，还可能是细菌感染造成的。
正常情况下，由于进行人工流产后，对子宫内膜产生刺激，可能会在手术后有出血的情况，在第四天也可可能会出现流血，一般不用担心。另外，人流后第四天开始流血可能是由于女性手术后发生细菌感染，进而出现流血的情况，建议女性适当在医生的指导下口服抗生素进行治疗，控制感染。