心室内传导阻滞有什么危害

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心室内传导阻滞有什么危害
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心室内传导阻滞指的是希氏束分叉以下部位的传导阻滞,分为左束支传导阻滞、右束支传导阻滞、左前分支传导阻滞、左后分支传导阻滞,诊断主要依靠心电图。右束支传导阻滞临床很常见,可见于有基础心脏病的患者,如高血压性心脏病、风湿性心脏病、冠心病、先天性心脏病等,也可见于孤立的右束支传导阻滞,并没有基础的心脏病损害。
左束支传导阻滞一般表示有弥漫性心肌病变,最常见的病因是冠心病、高血压性心脏病,也可见于风湿性心脏病,以及一些原发性、继发性心肌病等等,但也可见于正常人。治疗主要根据原发病治疗,有部分左右束支同时阻滞患者,可能会引起完全性房室传导阻滞。此时因为心室起搏点较低、频率较慢,易发生阿-斯综合征,考虑安装人工心脏起搏器。
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相关问答

功能性心室内传导阻滞是束支或分支生理性不应期正常时,过早来的激动遇到束支或分支的某些部分尚未脱离生理性不应期,只能沿着已脱离生理性不应期的束支或分支下传,产生未脱离生理性不应期的束支或分支阻滞图形,也称为室内差异性传导。

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心室内的传导阻滞就是这其中的一个或多个分支出现了阻滞,心室内传导阻滞的原因有多种。有些是冠心病供血不足引起的。有些是左心室的肥厚或者扩张导致的。还有一些患者。伴有风湿性心脏病或者先天性心脏病等。

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传导阻滞有可能就会自行消失,还要根据基础疾病的程度而确定。如果由急性心肌梗死、冠状动脉痉挛、病毒性心肌炎、心内膜炎、心肌病、先天性心血管病,电解质紊乱、药物中毒等引起的,应及时治疗才能好转。

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室内传导阻滞是心电图检查时房室结下方区域出现的传导阻滞现象,通常是希氏束左右束支的传导阻滞,即左束支有左前支和左后支之分,当分支出现异常时引起心脏传导延迟。
当病人获得检查结果时,不必过分紧张,应该在医生的指导下进一步做24小时动态心电图,心脏彩超和电解质检查以排除心脏器质性病变的可能。如果仅仅是差异性传导并没有明确的临床意义,通常不需要特别的治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

简单的心内传导阻滞是无害的,在正常情况下,房室结向下传递脉冲,首先分离小的中隔分支以激发心室中隔,然后分离左前分支和左后分支以激发左心室,最后剩余的右束分支靠近顶点以进行右心室的激发,整个心室的最终兴奋和扩张是由浦肯野纤维完成的,因此几乎同步的收缩可以在短时间内完成,而心室中的传导阻滞只导致心室收缩失去同步,而不影响心脏的基本收缩功能,因此没有很大的危害。

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室内传导阻滞,是指在心电图检查中,房室结以下部位发生传导阻滞,一般为希氏束左、右束支传导阻滞,其中左束支分为左前分支、左后分支,分支异常后导致心脏传导延迟。若仅为差异性传导,则无明确临床意义,一般无需特殊处理。

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