多发性硬化和脑白质脱髓鞘的区别

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多发性硬化和脑白质脱髓鞘的区别
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
脑白质脱髓鞘是因为脑白质当中神经纤维最外层的髓鞘因为各种原因脱失所造成,原因有很多种,具体如下:
第一、营养不良性,比如叶酸、维生素B12缺乏。
第二、缺氧性,比如一氧化碳中毒、窒息。
第三、缺血造成,比如各种各样的脑血管病,特别是小血管病变。
第四、中毒性,比如慢性酒精中毒。
第五、代谢紊乱,比如低血钠、低血糖或者高血糖,都可能导致。
第六、外伤性还有炎症性,炎症性的代表就是多发性硬化。
因此,脑白质脱髓鞘是整个脑白质病变的统称,包含各种各样原因的脑白质脱髓鞘。多发性硬化只是脑白质脱髓鞘当中的一型,是炎症导致的脑白质脱髓鞘。因此从内涵和外延来讲,脑白质脱髓鞘比多发性硬化大的多,内容更加丰富。
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相关问答

一般情况下,脑白质脱髓鞘病变的症状如下:
脑白质脱髓鞘是由急性散发性的脑脊髓炎引起的,其主要症状为多发硬化、皮质下动脉硬化,对人体的健康有很大的危害。如果不及时的处理,会出现退行性变化,需要口服营养神经的药物。
需要注意的是,平时要注意避免过度劳累,不要进行重体力劳动或者剧烈运动,饮食以清淡为主,有利于身体健康。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑白质脱髓鞘病变是指大脑白质脱髓鞘性病变,因为它是一种发育完全的髓磷脂。其病因有:多发性硬化、进行性的多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央的髓鞘溶解症、胼胝体变性、同心圆硬化等。很多的病变可以出现在大脑的白质脱髓鞘中。脱髓鞘的改变是引起大脑对多种不良刺激的主要原因,可能是感染、中毒、外伤、梗塞等神经系统的病变。如果出现该情况,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,有利于身体健康。

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如果只是在普通体检做颅脑磁共振的时候诊断结果上报了颅内脱髓鞘病变一般是不需要特殊处理,如果患者合并一些自身免疫性的疾病,又出现了急性的肢体无力、感觉异常,或看东西模糊,或者是截瘫等症状,相对来说是比较严重的,容易反复的复发,复发之后容易遗留严重的后遗症。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,双侧额叶脑白质脱髓鞘不治疗会严重,具体内容如下:
双侧额叶脑白质脱髓鞘,是由于长期的脑供血不足,或者是脑动脉硬化引起的,通常没有任何的临床表现和体征。但如果是在短时间里发展很快的额叶脑白质脱髓鞘病变,这种情况就会很严重,会出现意识,以及精神方面的异常、精神障碍等问题,有头痛、记忆力减退等,甚至会出现老年性痴呆等情况。

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一般情况下,右侧额叶脑白质脱髓鞘,患者可以在医生的指导下选择药物进行治疗。具体情况分析如下:
右侧额叶脑白质脱髓鞘可能是慢性脑部缺血缺氧所致,可应用舒血宁、维脑路通等改善脑部代谢的药物,临床常用的药物有奥拉西坦、吡拉西坦、长春西汀等。大多数患者可能会出现癫痫和情感性精神症状。癫痫发作2次以上,可选择抗癫痫药物,常用药物有丙戊酸钠、卡马西平等。

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通常来说,左侧额叶点状脑白质脱髓鞘比较严重。
脑白质脱髓鞘是指已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏,即脑白质脱髓鞘疾病,主要包括多发硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央髓鞘溶解症、胼胝体变性、皮层下动脉硬化性脑病和同心圆硬化等,而左侧额叶点状脑白质脱髓鞘通常是比较严重的。

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