颅内高压危象的临床表现

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颅内高压危象的临床表现
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
颅内压为颅腔内容物,包括脑组织、颅内血液、颅内脑脊液对颅腔壁所产生的压力。通常以人的侧脑室内液体的压力为代表,成人正常颅压为70-180mmHg。颅高压危象是指因各种原因引起的患者急性或慢性颅内压增高,病情急剧加重,出现脑疝症状而达到危及生命的状态,临床表现包括头疼、呕吐和视乳头水肿三联征,但三者同时出现不多。
头疼发生率为80-90%,开始为阵发性,逐渐发展为持续性,以前额及双侧太阳穴为主,患者常被迫不敢用力咳嗽,不敢转动头部,恶心、呕吐也是颅内压升高非常重要的表现,视乳头水肿为颅内压增高查体时出现的临床表现。
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相关问答

颅内高压的治疗,首先要针对引起颅内高压的病因进行治疗,如果颅内高压是脑出血或者脑梗死引起的,出血量大于30ml,通常手术治疗,如果小于30ml,可以保守治疗,可以给予静点减轻颅压的药物。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般会伴随着颅内感染、脑出血以及脑外伤的表现,在发病以后,往往会出现不同程度的头痛感,还有一部分会有恶心、呕吐的情况,严重的情况下,会发生不同程度的嗜睡,还有一部分会出现昏迷,甚至危及生命。

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当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑脊液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多会导致颅内高压,需针对引起颅内高压的原发疾病进行治疗,可以使用药物降低颅内压,缓解病情。期间放松心情,避免焦虑,注意休息,生活作息规律,保证充足睡眠。

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一般来说,颅内高压要做以下检查,具体分析如下:
1、颅内高压要做颅内压监测:颅内压监测临床需要监测颅内压者,可动态了解颅内压变化。
2、颅内高压要做CT:CT可以快速、精确、无创伤,是诊断颅内病变首选检查。
3、颅内高压要做MRI(核磁共振):MRI也是无创伤性检查,可反映更多的疾病细节。
此外,如果出现不良症状,应该在医生的指导下对症治疗。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

颅内压力综合征是指由于脑组织受到压迫而导致颅腔内的内容物,或是由于颅内内容物的体积发生了一系列的改变。
由于颅腔内容物的体积改变,会导致脑水肿、脑脊液增加、脑积水等一系列的临床表现。颅内肿瘤、颅内血肿、硬膜下血肿、硬膜外血肿、硬膜外血肿等都会导致颅内占位性病变。
颅内高压症候群主要表现为头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿,患者需要积极治疗。

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颅内高压的治疗,首先要针对引起颅内高压的病因进行治疗,如果患者颅内高压是脑出血或者脑梗死引起的,出血量大于30ml,患者手术治疗,如果小于30ml,可以保守治疗,可以给予静点减轻颅压的药物。

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