新生儿脐带渗血怎么办

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新生儿脐带渗血怎么办
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周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
新生儿脐带渗血,首先需要给予止血治疗,先局部用碘伏消毒,然后给予维生素K1以及酚磺乙胺止血治疗,也可以给予云南白药局部外用止血治疗。另外,新生儿脐带渗血除了给予上述治疗外,还需要查明原因,根据病因治疗。完善血常规、凝血功能等检查,了解有无感染、血小板减少以及凝血功能障碍等疾病。如果有感染,还需要给予抗感染治疗,感染控制以后,出血也会自行好转,血小板减少,提升血小板治疗。如果有凝血功能障碍,需要给予输注血浆、冷沉淀等药物治疗。
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在新生儿出生脐带脱落前后,可以用95%酒精加以消毒,加速脐带的干燥,以避免细菌感染。刚脱落的肚脐处,可能渗出一些血水,会像一般的伤口一样渐行愈合,此时仍依脐带处理规则继续处理即可。

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擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

新生儿脐带未脱落出血主要是由感染性原因引起的,非感染性原因有:
1.非感染性因素:新生儿出血症主要是由于维生素K不足引起的凝血因子不,可能与感染、疾病、早产等因素有关,如感染、疾病、早产等。
2.感染性因素:脐部脐轮发红、脐部中间有黄色的脓性分泌物,这是因为护理不当引起的炎症,引起了血管破裂。
新生儿脐带内出血的治疗要看出血量的多少。如果出血比较多,可以通过压迫脐部来降低出血,避免到医院后出现大量的失血性休克。

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如果生后24小时内新生儿脐带出血,这时脐带残端比较湿润,请产科医生再次结扎脐带。如果生后24小时后,脐带仍然有少量出血,用干净的棉棒将血液擦拭干净,无菌纱布进行按压,少量的出血就会停止。

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新生儿在脐带刚脱落时,肚脐的根部会出现渗血的情况,这属于正常情况,不必过于担心。此伤口会像伤口那样慢慢愈合,但是如果宝宝经常大哭大闹,就引起少量的出血情况,这时需要家长注意脐带护理宝宝出生后7-10天,脐带就会干燥脱落,少数宝宝也可能在14天左右脱落。

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可以给新生儿应用碘伏进行消毒,因为新生儿之所以脐带渗血,大多是由于脐炎导致的,脐炎主要是由于细菌性感染等病原菌引起的,给新生儿用碘伏进行常规消毒以后,新生儿的感染会得到控制,脐带渗血的症状慢慢就会缓解。

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一般情况下,新生儿脐带流脓,应考虑是新生儿脐炎,特别是脐窝流脓并伴有脐轮红肿,建议及时就医,对症进行治疗。具体情况分析如下:
此时要加强对脐部的护理,如果脐带还没有脱落,说明是脐窝流脓,要将脐带的根部提起来,然后在脐窝内用75%的酒精从内往外擦拭,慢慢的把结痂的脐带弄掉,经过2-3天的护理,症状会明显减轻。
如果脐带脱落,脐窝有脓液,用75%的酒精进行护理。但在进行2-3天的护理后,如果脓液没有消失,或者是脐轮出现了红肿,一定要及时就医,以免出现严重的脐炎,造成局部组织出现蜂窝组织炎,从而造成全身感染。

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