宫外孕不一定会流血的，特别是在早期可以没有什么症状。有些女性在停经40天左右就会出现阴道流血，出血量比较少，伴有一侧下腹部不适。宫外孕最见的为输卵管妊娠，如果出现输卵管妊娠破裂，就会出现腹腔内出血。这时候出血量比较大，短时间内就会出现休克症状。
宫外孕即指异位妊娠。通常情况下，异位妊娠一定会出血。具体情况分析如下：
异位妊娠是指因生殖系统疾病、损伤等导致孕囊在子宫体腔以外着床，多见于有输卵管妊娠史或手术史、吸烟女性等人群。异位妊娠可能会引起宫腔里边的子宫内膜脱落，由于激素改变，造成病人的出血。所以停经、腹痛和阴道出血，是异位妊娠一的三个典型症状。
宫外孕不一定会有出血的，也要看宫外孕的具体部位在哪里，如果是在输卵管的峡部，就是输卵管比较窄的地方着床的，属于峡部的宫外孕，一般出血比较早。还有一些人可能是在间质部，就是输卵管的不同的部位，如果输卵管比较粗的，这个地方血运比较丰富，可以稳定的扎根，所以一般出血会晚一些，甚至不出血。
宫外孕早期发现，在未出血的情况下就已经发现，这时候不一定会出血。宫外孕一般是在后期的时候会出现流血症状，一般宫外孕流血大概出现的时间是在宫外孕发生的40天左右的时候。
输卵管轻微粘连不一定会宫外孕。说轻微的输卵管粘连或者是输卵管炎症是导致宫外孕最主要的原因。所以一旦确定有输卵管的相关问题，要及时治疗的。宫外孕是非常危险的一类问题。