在治疗病毒性面瘫时需要对面部保护,注意面部的持续保暖。外出时可戴口罩,睡眠时勿靠近窗边,以免再受风寒。注意不能用冷水洗脸,避免直吹冷风,注意天气变化,及时添加衣物防止感冒。
可对患侧进行热敷,促进局部血液循环。面肌开始恢复时,需做面肌的肌力训练,以训练表情肌为主,做睁眼、皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下颌等动作。有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度;避免坚硬的食物;尽量将食物放在健侧舌后方,细嚼慢咽;注意饭后及时漱口,保持口腔清洁。
对于面瘫来说,首先要排除是面神经的问题,还是颅内神经的问题,通过额部的皱纹分析,如果是面神经的问题,皱纹是消失的。如果是颅内的问题,那还要看损伤的程度了。如果没有完全损伤的话,是有希望完全康复的。除了注意休息,保护保暖以外,还可以用一些促进神经营养神经的药物即可。
可以进行药物及对症治疗,效果比较好,如果症状比较轻,可给予激素使用,减轻神经炎性水肿。抗病毒药物如利巴韦林、更昔洛韦,同时给予营养神经的药物,如甲钴胺、维生素B1,再配合康复理疗,如按摩、针灸等。治疗期间,一定要注意局部保暖,有利于病情的恢复。重症患者恢复时间比较长,应该继续给予营养神经的药物,进行治疗。如果是其他病因导致的面瘫,如脑梗塞、脑出血、脑肿瘤等,需针对病因,进行不同的治疗。
治疗面瘫,早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主,后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。可以应用、维生素B1,维生素B12等药物另外进行理疗,热敷,按摩,针灸均可以的。平常多穿衣服,不要着凉。