脑梗病人加重的前兆

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脑梗病人加重的前兆
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
大部分脑梗病人加重没有前兆,并且目前对于进展性卒中的原因研究也不明确,临床上加重分为两种,一种是突然出现加重,一种是缓慢加重,但是进展的患者大部分会存在血管基础较差,或者是在发病之后,血压及血糖没有控制在正常水平,另外合并有心脏病的患者也比较容易加重,再者就是大血管闭塞的患者,出现症状加重的几率较大。
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脑梗病人加重没有前兆,但是所有引起脑梗死的危险因素都可以导致脑梗死病人病情出现加重,常见的比如高血压、糖尿病、冠心病、吸烟、饮酒、肥胖,包括鼾症,这些都可以导致脑梗病人的病情出现加重。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗患者的病情恶化通常没有先兆,而各种危险因子都会使患者的症状加剧,比如高血压、糖尿病、冠心病、吸烟、饮酒、肥胖等,都会造成脑梗患者的病情恶化,如果患者年纪大,又有感染,比如有肺炎,营养不良等,都会使脑梗死患者的病情恶化。所以争取早期治疗,在发病4.5小时内尽可能静脉溶栓治疗,在发病6-8小时内有条件的医院可进行适当的急性期血管内干预;确定个体化和整体化治疗方案,依据患者自身的危险因素、病情程度等采用对应针对性治疗。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗塞病人病情加重的前兆,可以通过以下几个方面来进行判断。患者哥拉斯哥评分(GCS)较前有所下降,肯定提示患者病情有所加重。头部影像学检查可提示患者症状加重,比如脑水肿较前明显、中线结构移位较前明显。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

突然单眼失明或视物不清,在短时间内又迅速缓解,如果出现这种症状就要提高警惕了,多半是颈内血栓形成的提示。突然出现眩晕、耳鸣,伴有恶心呕吐等症状,或是一瞬间眼前发黑,意识不清。突然不能识别物体颜色或偏盲,记忆力减退。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗一般指的是脑梗死。通常情况下,脑梗死的前兆是头晕、视线模糊、乏力等。具体情况分析如下:
脑梗死一般指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化,大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等因素都有可能会导致脑梗死,脑梗死患者可能会因为缺氧导致头晕;也可能因为长期缺血线模糊;当患者的病情严重时,还可能会出现走路不稳、四肢麻木、乏力等不适。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗死分为以下几个阶段:超早期(1~6小时):线粒体肿胀、星形细胞足突水肿。急性期(6~24小时):细胞结构的破坏。坏死期(24~48小时):局部水肿。软化期(3天~3周):病变区液化变软。恢复期(3~4周):胶质瘢痕形成(小病灶)、中风囊形成(大病灶)。

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