脑梗手脚发麻可能是丘脑梗塞、基底节区脑梗塞和腔隙性脑梗塞等原因导致的。
脑梗是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死，主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成而导致的，可能会出现头痛、头昏、眩晕、恶心、呕吐等症状，而如果存在丘脑梗塞、基底节区脑梗塞和腔隙性脑梗塞等情况，可能会导致手脚发麻。
脑梗手脚发麻主要是因为脑血管闭塞、脑神经功能受损导致的，主要见于丘脑梗塞、基底节区脑梗塞和腔隙性脑梗塞的病人，主要表现为感觉障碍和情绪障碍，也可以出现偏盲，其感觉障碍为单侧肢体感觉障碍，比如手脚发麻。
糖尿病手脚发麻的治疗方法如下：
1、运动锻炼：患者可以适当运动，如慢跑、体操等，长期坚持有利于控制血糖。
2、饮食控制：对于糖尿病患者来说，控制饮食非常重要，要尽可能减少碳水化合物的摄入，如面食、水果类食物，适当增加蛋白质类食物的摄入，如豆类、瘦肉、鸡蛋等。
3、如果运动和饮食控制血糖差，需要药物干预，口服降糖药如格列美脲、格列齐特、瑞格列奈等磺酰脲类降糖药，以及阿卡波糖、盐酸二甲双胍片、盐酸吡格列酮、达帕利嗪等。也可用于胰岛素降糖治疗，常见的有短效胰岛素和长效胰岛素等。
手脚麻的治疗关键在于溶栓和解除血液的高凝状态，除去旧血栓，防止新血栓的形成。根除血栓后，下一步就是对后遗症的治疗，可以从药物和饮食，躯体功能和体能锻炼等方面展开。手脚麻，可适当从医嘱服用一些扩血管药，加强营养和物理疗法。
脑梗塞跟长期三高和动脉硬化有关系。确定脑梗塞后需要在医生指导下口服药物。用药谨遵医嘱就可以，避免辛辣油腻食物，饮食要清淡，低盐低脂饮食，采取中西医结合治疗，配合中医辨证治疗。脑梗塞的治疗和恢复是一个漫长的过程，并且需要定期复查的。
脑出血后遗症手脚发麻必须要到正规单位做一个检查，比如脑电图，普通脑电、视频脑电，甚至24小时长程脑电监测，看的发作频率，再找神经内科开药控制，如药物控制不好，还可以考虑手术治疗。