陈旧性肩关节脱位怎么恢复

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陈旧性肩关节脱位怎么恢复
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
陈旧性的肩关节脱位一般先进行放射线检查,确定脱位程度和关节状态后先进行手法复位治疗,手法复位一般选择应用手牵足蹬法,让患者平躺仰卧,治疗者一只脚抵在患侧肩关节的腋下位置,中间用厚棉垫或者厚毛巾垫好,防止腋下神经血管损伤,治疗者用手固定住患肢的腕关节并且牵拉手臂,让整个手臂从稍外展外旋位置向内收内旋位置过渡,如果听见或者感觉到响声或落空感,证明关节已经复位。如果手法复位失败或者伴随肩关节骨折的患者最好进行手术复位治疗。
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相关问答

肩关节脱位一般在4-6周左右恢复,具体分析如下:
肩关节指的是盂肱关节,是上臂的肱骨头与肩胛骨的肩胛盂之间形成的关节,如果它们的对合关系发生异常,提示脱位或者不全脱位。肩关节复位后,关节囊等软组织一般会在3-4周左右的时间得以初步愈合,而此时关节囊愈合还不十分牢固,一般需要在6周左右达到比较牢固的愈合。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肩关节脱位的恢复时间与损伤程度有关。如果肩关节脱位不合并骨折,关节囊损伤比较轻,一般恢复时间为2周左右。复位后需要用肩关节肩颈吊带贴胸固定患肢上臂。
40岁以下患者有较高的脱位风险,需要固定3至4周。老年人脱位的危险相对较小,但是肩关节僵硬的机率较高,常伴有肩袖损伤,需要固定1-2周,定期复查,如果需要手术治疗。如果肩关节脱位合并有骨性损伤或者关节囊损伤比较严重,需要手术治疗,恢复时间一般在3个月左右。

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患者肩关节脱位恢复后,首先保证休息到位后才可以逐渐进行恢复锻炼。
针对于肩关节脱位康复训练,建议先对肩关节进行热敷,能够促进血液循环,对于康复锻炼有辅助作用,首先要进行简单的伸指和握拳训练。适应之后再递增锻炼难度,再进行肱三头肌等长收缩练习,主要针对患肢耸肩练习,耸肩力量直到自己可耐受的最大力量。最后是腕关节的主动屈伸练习。
任何一种康复锻炼都要在可接受范围内进行,因为身体刚恢复不能过度劳累,否则物极必反对恢复没有好处。

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肩关节脱位手术恢复期一般是3~4周。
肩关节脱位是指肱骨头从肩胛盂内脱出的状态,可采取复位、固定、功能锻炼等方法治疗。手术修复后出现此现象,一般受损关节囊复原需4周左右,因此,手术修补关节囊后,患肢必须悬放在胸前周围,3~4周后可逐步行抬肩功能锻炼。在固定之后暂时不要使用患肢,按照医生的要求制动,待情况稳定后逐渐开始活动。

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肩关节脱位后需完善检查,麻醉状态下需手法复位且愈早愈佳。
复位后还需支具固定3~4周,使受损软组织完全康复。如肩关节脱位时间较长、反复发作,磁共振检查需完善,如有手术指征则需尽快接受手术治疗。
术后1个月左右可以恢复正常功能,2-6个月后就会达到稳定骨折位置的要求。患者还应该定期复查关节面是否有松动、畸形等情况,以便于及时治疗。

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右肩关节脱位的患者通常照关节正位和穿胸位。
肩关节脱位是指由于外伤导致肱骨的肱骨头和肩胛骨关节盂失去正常对合关系而导致肩关节脱位。肩部脱位可以通过x线明确诊断。一般需要拍摄肩关节正位和穿胸位,这样才能更清楚的看到肱骨头脱位的方向,指导医生进行手法复位。当然CT也能达到同样的效果。右肩关节脱位的患者需要复位治疗,主要包括手动复位和手术切口复位。

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