鼓膜穿孔能否自愈应具体问题具体分析。百分之八十以上的外伤性鼓膜穿孔可自愈，无需过度焦急。若由感染造成的流脓、流水性鼓膜穿孔，临床中自愈可能性较低，需通过手术对鼓膜穿孔进行修补。如外伤性鼓膜穿孔裂伤表面鼓膜的上皮层尚未卷入穿孔内部，能够自行愈合，而发生感染后，上皮层可能卷入破裂部位，在边缘处形成被覆上皮，无法自愈。
外伤性的鼓膜穿孔是可以自行修复的，大约会在2个月内逐渐修复，但过程当中应该注意积极地使用药物预防感染。外耳道可使用酒精擦拭消毒，耳道置消毒棉球，避免异物和飞虫进入，要保持耳道内的清洁和干燥，同时还要预防上呼吸道的感染，避免用力擤鼻。
鼓膜再生能力很强，较小的鼓膜穿孔，需观察三周至一月，鼓膜可自行恢复，期间需保持耳道清洁卫生及干燥，避免感冒，禁止用力擤鼻。如鼓膜穿孔较大，且中耳腔内有积脓，病患处引起感染，鼓膜则不会愈合。在鼓膜穿孔后及时进行正确的治疗和护理，多数患者都可自愈。
儿童鼓膜穿孔的表现可能是鼻塞、流鼻涕等。
小儿鼓膜穿孔，大部分是由急性化脓性中耳炎所致，也有少部分是因各种创伤所致。如果是急性化脓性中耳炎，可能会有感冒的症状，还可能会出现鼻塞、流鼻涕等症状。当鼻腔或鼻咽部的炎症侵犯到鼓室的时候，就会有化脓的炎症，在鼓膜要穿破之前会有很强烈的耳鸣，孩子会哭，耳朵也会疼。如果发生鼓膜穿孔，则会有外耳道的流脓。还会出现听力减退的症状。如果是外伤造成的，可能会出现耳鸣、耳膜穿孔的情况。
宝宝出现鼓膜穿孔期间，耳内组织肯定存在一定的炎症反应，并且这些炎症反应是会加大穿孔的程度和面积，所以在发现耳内出现穿孔性问题之后，作为家长必须要做好适当的消炎处理，才能够使鼓膜组织进行自我修复而取得自愈的效果。