压缩性腰椎骨折的治疗

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压缩性腰椎骨折的治疗
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
腰椎出现性压缩性骨折,多见于中老年人。一般伴有明显的骨质疏松,出现腰椎压缩性骨折以后需要行相应节段椎体的CT检查,以排除是否有椎管内占位的可能。如果不伴有椎管占位,且椎体后缘没有骨折,考虑行椎体成形术治疗,即向椎体注入骨水泥促,进压缩的椎体膨胀,纠正压缩畸形。如果椎管内有占位的患者,一般椎管占位超过1/3以上的均考虑手术,行内固定同时椎管减压治疗。
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相关问答

腰椎压缩性骨折是比较严重的。腰椎骨折可分为稳定型和不稳定型,稳定型脊柱的椎体高度不超过1/2,或仅为1/3或1/4。轻度压缩性脊柱骨折,多数不存在压迫,没有脊髓压迫,没有神经损害,没有附件断裂,局部稳定性良好。侵犯椎管的暴力骨折需要CT、MRI检查,以确定椎管内是否有压迫、椎间盘突出、椎管内是否有脊髓、马尾断裂、椎管有无血肿等。不同类型的骨折会导致不同的严重程度,需要到正规的医院进行治疗,避免出现截瘫。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胸腰椎骨折的微创治疗是一种在骨折不严重、椎管障碍不明显的情况下,采用中空导针或空心真空螺钉进行椎体复位的一种治疗方式。微创治疗具有创伤小、出血少、术后早期功能锻炼、术后恢复功能、防止术后长期后凸畸形等优点。胸腰椎骨折患者在接受了微创手术以后,一定要做好相关的护理工作,要采取平卧位,还要睡硬床,另外要注意下肢的活动,还要不时进行翻身。

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腰椎有压缩性骨折,要根据骨折的情况采取不同的措施。首先要做腰椎的ct检查,如果是普通的压缩性骨折,没有压迫神经的,可以采取保守医治,绝对的卧床休息,一个月左右需要拍片复查一次,加强护理,三个月左右基本上可以恢复。如果是爆裂型腰椎骨折,或者是有压迫神经的,有明显神经反应的,就需要及时手术医治,进行切开复位内固定。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎骨折的症状有剧烈的疼痛,肿胀,大小便失禁以及活动受限等。腰椎骨折,是因为从高空坠落,重力作用在腰椎上会造成腰痛,腰部活动受到限制,严重的还会造成神经损伤,造成双下肢瘫痪,或者是大小便失禁,这种情况下,腰部在平躺卧床的时候会出现疼痛,但是如果想要站起来或者翻身,就会感觉到很强烈的疼痛。建议及时到附近的医院做腰椎正侧位X片和CT检查,如果病情比较严重,可以选择手术,如果是轻度的腰椎骨折,可以选择在床上静养。严重的脊柱骨折会引起下肢麻木,甚至是瘫痪,要及时去附近的医院就诊,避免留下严重的后遗症。

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首先要求卧床休息,避免再次坐起,以免骨折进行性加重。伤后每六周复查明确骨折愈合的情况。此外,如果腰椎压缩性骨折超过原锥体的1/3或等于1/3则建议积极行手术治疗。如果年龄偏大,且伴有慢性系统性疾病,比如像高血压,严重的心脏病则需要综合考虑是否可以进行手术治疗。建议应该去医院检查一下。

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腰椎骨折的手术治疗方法有后路钉棒内固定、前路部分锥体切除等。腰椎骨折的外科治疗需要严格的外科指征。对于轻度骨折的病人,采用支架防护可以得到有效的治疗。对于严重骨折的病人,可以采用后路钉棒内固定、椎管减压、前路部分锥体切除、前后路联合治疗。老年人也需要做脊椎增强手术。脊柱外科医师应根据不同的骨折种类和压迫程度,选择合适的手术方案。

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