葡萄胎怎样鉴别良恶性

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葡萄胎怎样鉴别良恶性
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赵晓东 主任医师 北京医院妇产科 三级甲等
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治...
葡萄胎是怀孕的一种特殊形式,检查是葡萄胎后需要及时清宫,清宫后需要定期复查hcg和彩超,看看有没有残留的情况。如果宫腔内没有明显的残留,hcg会迅速下降,一般清宫后9周hcg就可以降至正常,最长也不会超过14周,这个情况一般都是良性葡萄胎。如果葡萄胎清宫后,hcg一直处于高位水平,超过3周甚至更长时间;或清宫后hcg继续上升,考虑是侵蚀性葡萄胎或绒癌,需要及时化疗等治疗。
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相关问答

葡萄胎通常需要与先兆流产、双胎妊娠等情况进行鉴别诊断。
1.先兆流产:在很多情况下,葡萄胎患者初次就诊时可能被误诊为先兆流产,先兆流产后会出现阴道出血、停经等表现,并且妊娠检查呈阳性,但葡萄胎患者的子宫一般比同期的妊娠子宫要大,怀孕12周后的HCG值也会升高。
2.双胎妊娠:如果存在双胎妊娠的情况,女性的子宫通常比同时期的单胎妊娠大,HCG含量略高,容易发生误诊,但双胎妊娠则不会出现阴道出血的情况。

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擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

恶性葡萄胎经过治疗,可能并不会影响到患者寿命,但如果发生转移或复发,可能会影响寿命,存活2-5年,具体分析如下:
恶性葡萄胎一般可以通过化疗完全治愈的,不会影响患者的生存期。恶性葡萄胎发生转移或者是对化疗药物不敏感,可能会影响患者的生命,一般存活2-5年。恶性葡萄胎患者在治疗前要明确分期和评分,合理的化疗方案可以减少耐药和复发,提高完全治愈率。恶性葡萄胎的治疗结束后要密切随访。

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擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

恶性葡萄胎的愈后比较良好。
恶性葡萄胎也就是恶性的肿瘤,是葡萄胎的水泡组织超过子宫腔的范围,侵入子宫肌层深部或其他的部位发生转移者。它的发生机会为5%到20%的葡萄胎转变成恶性葡萄胎,或者绒毛膜癌。多数在葡萄胎清宫术后6个月内发生,但是也有葡萄胎没有排除之前就发生恶变的。恶性葡萄胎虽然具有恶性肿瘤的特点,但是治疗效果和预后均比绒毛膜癌效果要好。

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葡萄胎恶性主要表现仍是不规则阴道流血,子宫复旧不完整或不均匀性加重,卵巢黄素化囊肿是长期存在的,此外,如症状较明显,会发生腹痛,假孕症状及其他如有其它部位转移。
葡萄胎恶性阴道流血以不规则阴道流血为主,量有多有少不确定,还会在正常月经过后出现停经现象,继而出现阴道流血异常,腹痛,子宫病灶刺破浆膜层后会导致急性腹痛和腹腔内出血的症状;此外,可因HCG水平的不断增高而出现假孕等症状。

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葡萄胎确诊的方法如下:
葡萄胎形成的原因可能是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿而形成大小不一的水泡,水泡间结缔相连成串。分为完全性葡萄胎与部分性葡萄胎两中。孕期可以通过相关的检查,观察胎儿的情况来判断是否为葡萄胎。确诊为葡萄胎后,及时去医院进行检查治疗,避免造成不必要的伤害。此外,孕期定期去医院产检,观察胎儿的胎心,胚芽等情况。

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一般情况下,孕早期辨别葡萄胎有几个方面的问题可以参考,具体内容如下:
比如怀孕早期早孕反应出现比较早,同时伴有早期的阴道出血,更为直接的就是查血HCG发现HCG异常的增高,还有通过B超最后确诊,这就是完全性的葡萄胎。部分性的葡萄胎也可以看到胚胎或者孕囊,子宫也会异常的增大,这些都可以考虑葡萄胎。
日常生活中宜多吃一些清淡利尿食物,如梨、西瓜、香蕉、冬瓜、黄瓜等。食用易消化、富含维生素、富有高蛋白的食物。

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