膝关节髌骨骨折怎么办

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膝关节髌骨骨折怎么办
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
膝关节的髌骨是人体最大的籽骨,在小腿伸直功能中起到主要的作用。髌骨发生骨折之后,会出现淤血,肿胀,疼痛,膝关节伸直功能障碍,下肢负重功能障碍,髌骨骨折。如果骨折对位对线良好,没有明显的分离,可通过保守治疗,用石膏或者支具外固定,限制活动六周的时间,3个月左右可以骨折愈合。如果髌骨骨折呈粉碎性或者移位,分离明显,建议手术切开复位,髌骨爪内固定和克氏针张力带内固定,手术治疗后,患者可以早期活动,避免关节僵硬等并发症。
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如果髌骨骨折只是单纯的骨折而没有明显的移位,那么可以选择进行石膏的外固定,禁止负重活动,定期复查x光片检查。如果髌骨骨折出现了移位的情况,那么就需要进行切开复位克氏针张力带内固定手术治疗。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

髌骨骨折后尽量不要运动,在进行治疗之后首先要选择卧床休息,先休养一段时间,通常恢复时间在三个月到半年以上,明显感觉症状已经好转的时候,可以做一些简单的运动,慢慢地加大运动量。还可以在指导下做一些康复训练,但是不要擅自运动,否则会造成二次损伤。

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髌骨骨折是一种比较普遍的骨折,它的表现与人体其它部分的骨折基本一致,容易导致局部剧痛,手碰到骨骼时发出的磨擦声或骨骼不正常运动的响声。如果在家中发生了上述症状,一定要立即进行冷敷,有利于术后的治疗,避免膝关节快速膨胀。
单纯的髌骨骨折没有移位,可以进行石膏外固定保守治疗,使膝关节伸直,固定4~6周,4~6周后拆掉,加强膝关节功能锻炼,2~3个月基本能够正常行走。如果髌骨为粉碎性骨折等情况较为严重时,可以通过髌骨爪及张力带等内固定方式手术治疗。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髌骨骨折手术后弯曲疼痛可以采取以下措施缓解:
1.弯曲锻炼膝关节前30分钟,可以服用塞来昔布、洛索洛芬钠、氨酚待因片等镇痛药,减轻患者对疼痛的敏感性,缓解康复训练中膝盖的疼痛。
2.每天坚持多次冰敷,可以减轻术后膝关节的疼痛,同时还可以逐渐增大弯曲的角度。
3.鼓励病人尽可能多地进行运动,避免肌肉萎缩,从而影响到关节的功能,从而造成麻痹。

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对于髌骨骨折夜间睡觉特别酸的情况,可以通过对患侧股和下肢的肌肉进行推拿来减轻疼痛和疼痛,减轻患者的疼痛。平时应该改善不正确的坐姿,还能减轻局部的肌肉疼痛。局部的肿块和痛楚可以通过热敷和物理治疗来改善,可以减轻酸胀感。上述的治疗可以有效改善病人的临床表现,但如果是髌骨断裂,长期躺在病床上的病人,就应该多做一些功能性运动。

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一般情况下,髌骨骨折手术后肌肉发生萎缩,可以通过以下几种方法进行处理:
第一、尽早进行膝关节锻炼,在骨痂形成后或者伤口愈合后尽早进行膝关节的锻炼,膝关节锻炼可以促进肌肉的活动和促进局部血液循环从而促进大腿肌肉的恢复。
第二、尽早离床活动,直腿行走,既保证髌骨顺利愈合,又可以使下肢肌肉得到应力训练,从而使肌肉萎缩得到改善。
第三、补充营养物质,体内营养物质补充充足后可以为肌肉的恢复提供物质基础。

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