心包积液治疗

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心包积液治疗
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
制定心包积液的治疗方案前首先需要明确引起积液的原因,其次要考虑积液量的多少。心包积液常见的原因有心力衰竭、甲状腺功能减退、肿瘤、炎症、低蛋白血症等。其中心力衰竭可以见于很多心脏疾病,比如扩张性心肌病、风湿性心脏病、缺血性心肌病等,治疗方案以利尿、扩张血管、强心为主,同时根据病人的具体疾病和并发症给予相应处理。甲状腺功能减退引起的心包积液需要补充甲状腺素,一般是口服优甲乐。其他原因可以给予消炎、抗肿瘤、补充蛋白等处理。
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尿毒症按照临床的角度是肾脏功能问题,引发心包积液可以通过以下几种方式处理,可以控制保护肾脏功能,避免电解质代谢功能异常,也可以通过穿刺引流,肾脏功能也可以通过肾移植来进行纠正治疗。

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心包积液的治疗,需要先寻找引起心包积液的病因,并进行针对性的处理。
心包积液是一种常见的疾病,其原因与心阳亏空、心气不足、经络瘀滞、痰饮内停等有关。虽然位置在心脏,但却是阳气亏空,水瘀血淤。最大的原因就是心房,若是身体阳气温和,气血外放,贯通四肢,那么心包就会受到影响,而当水失去了控制,或者被寒气入侵,那么心包就会出现一种症状。
因此,在中医的治疗上,可以选择温阳益气,补血养阴,补肾健脾,还可以口服利水活血,化痰化瘀的中成药,也可以适当的熬汤。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果有大量的心包积液,需要通过刺入导管进行心包穿刺引流。由于心包积液会引起心梗,严重时会有致命危险。心脏压迫会严重限制心肌的舒张性,降低血液循环,通过导管进行引流,可以减轻心脏压迫。心包穿刺置管引流后,经常规、生化、病理及微生物等检测均可导致心包积液的发生。
如因肿瘤引起的大面积的心包积水,则要进行相应的放射治疗及化学治疗。肺结核引起的大面积的心包积水,要做好抗结核病的准备。出现了严重的炎性心包积液,需要进行抗感染的药物。

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一般情况下,心包积液可以通过药物治疗、心包穿刺等方式来进行治疗,具体内容如下:
1.药物治疗:如果患者出现了心包积液的情况,患者可以在医生指导下使用双氢克尿噻、呋塞米等药物进行治疗,以免病情进一步发展。
2.心包穿刺:如果患者心包积液量比较多,患者可以接受心包穿刺来抽液,以改善不适症状,从而控制病情的发展。

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少量心包积液不严重,心包腔有少量的液体,是起到润滑作用。当心包发生炎症或其他疾病引起心包液分泌增多时,可出现较多的液体称之为心包积液。出现心包积液之后,需要进一步检查,明确积液的原因。

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血性心包积液是一种炎性、结核性或恶性肿瘤疾病治疗,应诊断症状的原因并进行对症治疗。炎性心包积液主要是抗炎性的,结核性心包积液需要抗结核治疗,肿瘤性心包积液需要抗癌治疗。只有病因治疗才能使渗出不再发生。

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