强直性脊柱炎通过问诊病史，观察临床症状和辅助检查确诊。
1、问诊病史，如父母、祖父母、外祖父母中有强直性脊柱炎，应高度重视。
2、临床症状：以腰背部僵硬、疼痛、活动受限、交替性臀腿痛、髋膝关节疼痛、肿胀、活动受限等。
3、辅助检查：B27检查、骶髂关节磁共振、CT检查等。强直性脊柱炎要注意休息和保暖，避免剧烈活动。
强直性脊柱炎晚期的症状主要表现为晚期的脊柱僵硬可致躯干和髋关节屈曲受限，最终发生驼背畸形严重者，可强直于90度为屈曲位，不能平视且视野仅限于足下患者称胸椎后凸骨性强直而头部前伸畸形，由于颈腰部不能旋转，测试时必须转动全身，若髋关节受累则呈摇摆步态，个别患者症状，始自颈椎逐，渐向下波及胸椎和腰椎容易累及神经根而发生。上肢瘫痪，呼吸困难，预后较差。
强直性脊柱炎的症状以脊柱症状为主，表现为炎性腰背部疼痛，与机械性腰背部疼痛是有本质区别的。炎性腰背部疼痛有晨僵、夜间疼痛，休息后加重，机械性腰背痛因扭伤或腰肌劳损，活动加重，休息减轻。部分患者早期还会有全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。
强直性脊柱炎x线改变主要是会有骶髂关节的僵硬以及融合变形，主要症状就是腰部疼痛以及是活动障碍。单纯根据x线改变不能确诊，还有需要根据血hlb-27等检查来明确，这种是属于慢性的自身免疫性疾病，需要是长期的药物治疗来控制稳定的。
强直性脊柱炎可影响多系统，伴发各种疾病，多在发病后出现，少数在病前出现，肺部病变：肺上叶纤维化是强直性脊柱炎后期表现。表现为咳嗽、咳痰和气喘。去风湿免疫科或专业医院进行专项的全面检查，通过治疗让炎症侵犯出现的长期疼痛、晨僵、夜间失眠等病症消失。
强直性脊柱炎x线改变主要是会有骶髂关节的僵硬以及融合变形，主要症状就是腰部疼痛以及是活动障碍。单纯根据x线改变不能确诊，需要依据血hlb-27等检查来明确，这个是属于慢性的自身免疫性疾病，需要使用长期的药物治疗来控制稳定的。
