腕管综合征查体表现

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腕管综合征查体表现
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
腕管综合征是正中神经在腕管内受压引起一组症候群,查体主要是看到手部外观是否有大鱼际萎缩,是否有猿手畸形,手部是否有感觉、运动障碍,手指精细活动能力下降,不能有手指捏起硬币等。叩击腕部可引起手部相应支配区域的疼痛、麻木,为Tinel征阳性。另外屈腕试验阳性,持续被动屈腕60秒,会诱发手部麻木疼痛症状出现或者加重。
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相关问答

腕管综合征有手指感觉障碍、影响患者睡眠、拇指对掌功能障碍等表现,具体内容如下:
腕管综合征是正中神受到压力而导致的神经机能紊乱。在中年妇女中比较常见。其临床表现为手指桡侧半和桡侧三指拇指、中指、食指感觉不全或完全丧失。还有可能会导致手部的麻木,尤其是在晚上,甚至影响患者的睡眠。上肢位式的变化或摆动手臂可以减轻这种感觉,有些病人的前臂、乃至全部的肢体会感到发麻。还可发生拇指与手掌的功能失调。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腕管综合征第一个大拇指出现麻木,小指这一侧是归尺神经管,尺神经不在这种腕管内,一旦得这种病以后,记住这种特点,不是整个手麻是这三个半手指麻。到了后期严重腕管综合征,正中神经压迫时间长了可以出现了大鱼际的萎缩。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

腕管综合征的表现是手指麻木,睡觉时加重等症状,应该及时进行检查,可以采取局部热敷,封闭等方法进行治疗,如果症状较重,就应该采取手术的方法治疗,要减少手腕的活动,注意保暖。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

腕管综合征的临表现是拇指、食指、中指和无名指为桡侧半部感觉减退、麻木、疼痛,以中指为主。晚上会有更多的麻木,有些患者会在晚上疼痛醒来。随着病情的发展,会有肌肉萎缩,主要是大鱼际萎缩,患者在提东西的时候,会突然四肢无力。另外,有些患者的肩膀会有持续的辐射痛,就像是放电,有麻木的感觉,晚上放射痛更明显。

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在超声检查中,为较易辨认腕管上正中神经,找出神经解剖学上之变异,必须先由前臂的远端开始,指深屈肌与指浅屈肌间证实正中神经的存在,再作连续短轴切面,移行至腕管处查之。
超声除观测正中神经外,同时,腕管内容物也要引起重视,及腕管外侧是否有卡压正中神经等异常声像图。一般声像图异常显示腕横韧带增粗,和非特异性滑膜炎。

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拇指、食指、中指以及环指桡侧半等部位的感觉异常,且伴有麻木等症状出现。尤其是在夜间手指麻木,患者需要起床活动或者是甩甩手才能得到缓解,之后重新入睡。在白天进行某些活动时,如果屈腕过久时,也会出现手指麻木的症状,比如做针线活或是长时间手持书本等,处在寒冷季节时,患者会产生发冷、发绀等方面的改变,针对病程较长的患者,大鱼际明显萎缩,患指的感觉明显减退,且伴有出汗减少以及皮肤干燥脱屑的症状出现。

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