强直性脊柱炎通过问诊病史，观察临床症状和辅助检查确诊。
1、问诊病史，如父母、祖父母、外祖父母中有强直性脊柱炎，应高度重视。
2、临床症状：以腰背部僵硬、疼痛、活动受限、交替性臀腿痛、髋膝关节疼痛、肿胀、活动受限等。
3、辅助检查：B27检查、骶髂关节磁共振、CT检查等。强直性脊柱炎要注意休息和保暖，避免剧烈活动。
强直性脊柱炎是一种由免疫紊乱引起的、无菌性炎症急慢性交替进展的慢性疾病，无菌性炎症是推动疾病进展的重要机理，慢性炎症会引起局部组织水肿、渗出、影响血流，从而导致疼痛、弯腰驼背、晨僵等不适症状。
强直性脊柱炎可影响多系统，伴发各种疾病，多在发病后出现，少数在病前出现，肺部病变：肺上叶纤维化是强直性脊柱炎后期表现。表现为咳嗽、咳痰和气喘。去风湿免疫科或专业医院进行专项的全面检查，通过治疗让炎症侵犯出现的长期疼痛、晨僵、夜间失眠等病症消失。
强直性脊柱炎的患者在病情稳定后可以生育，但是需要停服一些药物，具体情况如下：
1、男性强直性脊柱炎时，女性怀孕前应停止服用柳氮磺吡啶等药物，药物对精子有一定的杀伤作用，需要停服3-6个月。
2、如果是强直性脊柱炎的女性，也需要停药，比如甲氨蝶呤、来氟米特等，停药6个月以上。
强直性脊柱炎患者只要按照以上要求进行控制，一般不会影响到孩子。另外还要坚持服药，保持病情稳定，定期检查血常规、肝肾功能以及备孕相关信息，在产科医生和风湿免疫科医生的监督下怀孕。
强直性脊柱炎是一种由免疫紊乱引起的、无菌性炎症急慢性交替进展的慢性疾病，无菌性炎症是推动疾病进展的重要机理，这种慢性炎症会引起局部组织水肿、渗出、影响血流，从而导致疼痛、弯腰驼背、晨僵等不适症状。而在无菌性炎症过程引起附着点的侵蚀、小血管炎，逐渐纤维化并形成新骨，在此基础，上又发生新的附着点炎症和局部修复，如此反复，最终导致关节的骨性强直。
强直性脊柱炎，局部炎症会导致疼痛、局部增生、局部活动度降低，而一些男性病人，背部特别直、特别僵硬，表面看起来就像是一根竹子，失去了柔软和活动能力，严重时会导致背部弯曲。如果是髋关节、膝关节、踝关节的话，关节也会变得僵硬，活动能力会受到很大的限制，因此，要尽早诊断和治疗。若再有骨质流失加上应力异常集中的结果，会造成脊柱多处骨折。强直性脊柱炎从骶髂关节发病，继而发展到脊柱关节，导致上下椎体骨赘增生，压迫神经根、脊髓或影响椎动脉供血，引起脊柱炎症的疾病。
