腰椎管狭窄和腰椎间盘脱出怎么治疗

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腰椎管狭窄和腰椎间盘脱出怎么治疗
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
骨质增生或纤维组织增生肥厚,形成椎管或神经根管内径减小与狭窄,压迫或刺激神经根或马尾后产生一系列临床症状,即形成腰椎管狭窄症。腰椎管狭窄并不一定都形成临床症状,只有产生临床症状才构成狭窄症,无症状的腰椎管狭窄可以不做任何治疗。有症状的腰椎管狭窄首先采取非手术方法治疗:1、一般治疗。卧床休息,保暖,避免体力劳动,防止受凉。2、理疗,按摩,骨盆牵引。3、药物治疗,使用非甾体类消炎镇痛药,如布洛芬、塞来昔布等,解痉药物如替扎尼定,神经营养剂如甲钴胺等,局部封闭。4、经3~6个月治疗,如果疗效不好,可进行手术治疗,主要方法有全椎板切除椎间盘摘除椎体间植骨内固定术。腰椎间盘脱出是严重的椎间盘突出,非手术治疗通常无效,手术治疗是治疗主要方式。手术方法主要为全椎板切除椎间盘摘除椎体间植骨融合内固定术。
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相关问答

腰椎管狭窄可以通过按摩、理疗、针灸、外科手术等来治疗。腰椎管狭窄没有明显的神经症状、行走受限等症状,可以通过理疗、按摩来缓解。腰椎管狭窄是由于正常组织增生所致,是一种结构问题,一般不能用药物来治疗。严重的患者可以通过以下方式进行外科治疗。
1、下肢肌肉变化:拇指指背伸肌力发生变化,行走时会有踢石头子的感觉。
2、严重影响生存:行走不到200米就会出现症状,建议进行外科治疗,如果超过500米以上,就不需要做外科手术了。手术是治疗严重腰椎管狭窄的首选方法。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

此病是慢性退行病变,属于无菌性炎症,打针吃药无法消除无菌性炎症,可以采用中医疗法。日常生活中应当注意劳逸结合,姿势正确,避免久站久坐,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

引起腰椎管狭窄的原因有先天性、退行性病变等。
1、先天性:指脊柱整体发育不全,或椎体软骨板发育异常,脊柱裂后椎体后缘未封闭所致。
2、退行性病变:由于年龄增长,腰椎组织弹性降低,从而导致腰椎管狭窄。
3、医源性疾病:例如因骨块脱落引起的纤维瘢痕增生、椎管狭窄等。
4、病理性:由椎管狭窄引起的骨质疏松、软骨炎等。

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腰椎管狭窄可以通过非手术治疗和手术治疗两个方案。腰椎管狭窄,首选非手术治疗,非手术治疗主要是减少行走次数,让病人卧床休息,同时还可以采取物理治疗、药物治疗以及增强腰背肌的力量来缓解症状。
严重的腰椎管狭窄,患者站立或行走时,下肢的神经症状会很严重,需要手术。平时要做好腰部的保暖工作,避免弯腰等剧烈运动。

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平时注意少弯腰干活,不要久坐或者久站,加强腰背肌的锻炼,可以做做牵引或者针灸,口服点活血通络消炎止痛的中成药。腰椎间盘突出症治疗方法的选择主要取决于该病的不同病理阶段和临床表现手术和非手术疗法各有指征多数腰椎间盘突出症能经非手术疗法。牵引(三维牵引床),按摩,针灸,理疗,熏蒸,封闭,骶管注射,输液等.只能解决一时痛苦,效果只是暂时的,当受凉,劳累,姿势不正确时就易复发或加重。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主,无效者则需行手术椎管减压结合固定融合术,目前临床常用的微创手术治疗,是在显微镜下行椎管减压术、椎体间融合术等,都能从根本上解决椎管狭窄的问题,牵引、理疗等非手术治疗能暂时缓解症状,不能起到治好的作用。

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