颅骨骨折的护理措施

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颅骨骨折的护理措施
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
颅骨骨折分为颅盖骨骨折和颅底骨折,颅盖骨骨折一般病情较轻,无需特殊的治疗,可让其自行愈合。但是颅盖骨骨折后有可能会出现出血,造成了硬膜外血肿,因此伤后早期护理上应当密切观察患者的神志瞳孔变化,一旦发现意识变差应当及时复查CT;同时检测生命体征,防止血压过高引起脑出血;嘱患者卧床时不要挤压骨折处,以免产生疼痛和骨折移位凹陷。颅底骨折后有可能会引起脑脊液的鼻漏和耳漏,护理上应当嘱患者卧床休息,避免咳嗽、打喷嚏、下床活动、憋气等增加颅内压的动作,以免引起脑脊液漏加重;同时要检测体温,因为颅底骨折有可能会造成颅内感染引起发热,一旦发热,应当加强抗感染治疗。
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相关问答

首先要帮助病人解除思想上的压力,鼓励其主动练习,进行锻炼时,动作可以轻缓一些,早期需密切观察病情变化,注意观察意识状况,血压脉搏的变化及瞳孔的情况下,让其勿用力屏气排便,咳嗽,打喷嚏,避免颅内压骤然升降,造成脑脊液逆流。注意不可以堵塞鼻腔,抠鼻挖耳朵等,取半坐卧位,头偏向患侧比较好一些。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

颅骨骨折可以通过外科治疗来处理。
颅骨骨折是因受外力的撞击或暴力打击而导致的头部骨头在一个或多个部位出现断裂。患者会有头晕、头疼、恶心、呕吐等症状,颅骨断裂的情况也是多种多样的,严重者甚至会有生命危险。头骨骨折也是有轻重之分,轻微的骨裂会自行愈合,但愈合的时间比较长,要有一定的耐心,要多休息,如果骨折比较严重,要根据具体情况采取相应的措施。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

颅骨骨折的处理及分类,具体分析如下:
颅骨骨折是一种因头部骨头中一块或多块出现局部或全部断裂而造成的病变。但在受力点附近存在血管破裂、脑颅神经损伤、脑膜撕裂等颅内组织损伤时,应及时治疗,以免造成颅内血肿神经功能损害。严重的并发症如颅内感染和脑脊液渗漏,对患者的预后有一定的影响。根据头骨骨折的位置,可将颅骨骨折分为两类,覆盖型和颅底型;根据骨折的类型可划分为线形骨折、凹陷骨折、粉碎骨折、动骨折和穿透骨折;根据骨折与外界的联系,可以将其划分为开放性和闭合性骨折。开放性骨折主要表现为颅底骨折,并伴有硬脑膜破裂,同时伴有创伤性气颅及脑积水。

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颅骨骨折X线上的主要征象为线形透明影,在骨折交叠部位,常可见线状高密度影。清晰的骨折线应该与正常的颅缝和血管压迹鉴别,下面是可以区分的。
1、直线骨折病人X线片可以穿透整个头盖骨,其清晰程度要高于血管造影。
2、骨折线,容易发生分支,但通常会很陡峭。
3、骨折的边缘可能是笔直的,也可能是类似之字形的,这样的锯齿形的边缘可能会互相连接。对于塌陷性骨折,X线片常显示为高密度的骨折,但不会出现清晰的断裂线。

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常规的治疗方法有开放性线性骨折的治疗方法,多需做头皮的清创缝合,清创术中发现骨折断端间距较宽且渗血较多时应怀疑硬膜外血肿的可能。还有闭合性线性骨折的治疗方法,如无合并的脑挫裂伤或颅内血肿,只需严密观察下对症处理。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

治疗的方法有开放性凹陷性骨折的治疗方法,按“早期手术、彻底清创、清除血肿、不留异物、修复硬膜、整复头皮”的原则清创,对位置深在、已累及主要神经血管结构的碎骨片不强求摘除,还有闭合性线性骨折的治疗方法如无合并的脑挫裂伤或颅内血肿,只需严密观察下对症处理。

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