B超看不到孕囊，可能是宫外孕，也可能是没怀孕。
B超看不到孕囊可能是因为妊娠的时间比较少，或是出现宫外孕，也可能是没怀孕导致的。患者需要去医院做hcg检测，发现有绒毛膜性腺激素翻番增长，可能是怀孕了或是宫外孕。妊娠42天左右就会有孕囊可能是因为胎停育引起的。
患者应该及时到医院进一步检查，明确病因后进行针对性治疗。
宫外孕流血和先兆流产流血的区别在于：如果是宫外孕，应该血HcG持续低水平状态，两到三天没有成倍增长，先兆流产血HcG，高值呈成倍增长。可以辅助进行超声以及血液HCG检测明确诊断。
宫外孕一般指异位妊娠。B超通常能查出异位妊娠。
输卵管畸形、受精卵游走等因素可能引起异位妊娠，该情况通常可以经B超检查出来。如果B超检查显示子宫外有混合性包块，且宫内无孕囊，通常可以初步诊断为异位妊娠。
需要注意的是，因为大部分的早期异位妊娠通常无出血、腹痛等临床表现，很容易被误诊。除B超外，建议女性进一步完善血HCG检查，以提高诊断率。
B超检查不到孕囊是否会是宫外孕需要确认是怀孕多久时候检查的。怀孕时间是从未次月经之日起开始计算，这也是预产期的起始时间。一般在孕六周就可以确定是否是宫内妊娠，也就是可以看到孕囊了。但是每个人身体的情况差异，孕囊大小会略有差异，如果排卵时间晚受孕晚的情况下，B超检查孕囊的时间也会推迟的。
b超一般能够检查出来宫外孕。在怀孕早期，要憋尿做b超检查，首先在宫腔内寻找孕囊回声，如果没有显示出来，就要向下探查宫颈，排除宫颈妊娠。如果宫颈处也没有发现孕囊，那就要仔细检查双侧的附件区，宫外孕最常发生的部位是输卵管，要重点观察。如果宫外孕发生在左侧或右侧的附件区，做b超时就会显示出类圆形的孕囊，怀孕超过45天，孕囊内还会看到胎芽声像，并能观察到胎心血管搏动，这时就可以确诊。
