眼肌型重症肌无力是成年型重症肌无力的一种类型,又称为单纯眼肌型重症肌无力。依据骨骼肌受累的范围和病情的严重程度,临床上可以分为五个类型,1型,即单纯眼肌型,表现为上睑下垂和复视。2型,病情进展缓慢而且较轻,无危象出现。3型,该病发病急,首次症状出现数周内发展至延髓肌,躯干肌和呼吸肌严重无力,常伴有重症肌无力危象。4型,肌晚发全身性肌无力,由1型,2型发展而来。5型,较早伴有明显的肌萎缩表现。
重症肌无力的发病原因主要分为两大类,一类是先天遗传性疾少见,与自身免疫无关。二类是自身免疫性疾病最常见,发病原因尚不明确,普遍认为与感染,药物环境因素有关。同时重症肌无力患者中有65%-80%伴有胸腺增生,10%-20%伴发胸腺瘤。重症肌无力发病初期患者往往感到眼和肢体酸胀不适和视物模糊,容易疲劳,天气炎热或月经来潮时疲乏加重。
重症肌无力的病因有个体的素质,有些病人由于自身的免疫功能发生调节异常。受到外界环境一些因素的影响,比如劳累、精神压力大、手术或者感冒、病毒感染等,这些都可以引起重症肌无力的发生。
甲亢伴重症肌无力的诊断依据是,具体分析如下:
1、患有甲亢主要临床表现为,怕热出汗、多肌善食、体重下降、头昏手颤、心慌急躁等。多数患者都患有不同程度甲状腺肿大、突眼等。
2、具有重症肌无力典型临床表现、劳累后加重、休息后缓解的特征。
3、摄I131率及T3,T4值均较正常值为高。
4、乙酰胆碱受体抗体滴度升高。
5、肌电图以渐减波为主,即初为电位正常值,后波幅或频率逐渐降低。
外界因素是重症肌无力的原因之一,比如环境污染造成人免疫力低下,过度的操劳,使免疫力低下,诱发重症肌无力,病毒感染,或使用某些抗生素等诱发基因缺陷。遗传因素也是诱发重症肌无力的因素之一,自身免疫系统异常也是重症肌无力的发病原因,临床研究发现,重症肌无力病人众多免疫指标异常,经过临床处理,病人的症状减轻了,但免疫指标没有下降。
单纯眼肌型的重症肌无力,是指重症肌无力受累肌群只局限于眼部的肌肉,表现为提上睑肌和眼外肌的运动障碍,比如睁眼看东西的时候,看着看着提上睑肌无力,眼皮掉下来了。闭上眼睛休息一会,眼皮又能睁开,持续的时间越来越短。病情往往比较轻,口服免疫抑制剂,疗效可能比较好。