什么是结核性胸膜炎

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什么是结核性胸膜炎
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张永明 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结...
结核性胸膜炎是继发性肺结核的一个类型,是结核菌感染胸膜导致的一种疾病。在临床上分为三种类型:一、结核性干性胸膜炎;二、结核性渗出性胸膜炎;三、结核性脓胸。其中结核性渗出性胸膜炎是渗出液最常见的病因,多见于青壮年,可有胸痛、气短,常伴有干咳、盗汗、乏力、消瘦等症状。胸腔积液是以淋巴细胞为主,间皮细胞小于5%。诊断的标准是在沉渣当中找到结核菌,或者培养结核菌是阳性的,但是阳性率比较低,仅有20%。老年人也可以得结核性胸膜炎,但是可以没有发热等结核中毒症状,结核菌素试验也可以是阴性的,这种情况要应予注意。
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相关问答

结核性结膜炎是由结核分枝杆菌导致的一种疾病。结核菌进入胸膜主要会有三种途径。1.会通过淋巴管到达胸膜。2.胸膜下的结核病灶会直接连累到胸膜。3.胸膜炎这种疾病好发于青壮年,患者会伴有消瘦、盗汗、潮热以及干咳的症状。当做胸水检查的时候,主要会以淋巴细胞为重,间皮细胞会小于5%,蛋白质大多会大于每升40克。

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结核性胸膜炎是一种肺外性肺结核。主要是由于结核分枝杆菌直接侵入胸膜或者是体内感染了结核分枝杆菌而导致的迟发性的过敏性疾病,一般是由于人型结核菌所致,临床表现为胸痛、干咳、呼吸困难等。肺门淋巴结核破溃侵袭胸膜是导致结核性胸膜炎的主要原因,胸椎结核合并椎旁脓肿破裂后,与胸膜发生了相互侵犯,胸膜对结核杆菌的代谢产物高度敏感,从而诱发了全身的过敏性反应。

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结核性胸膜炎是一种常见的肺外结核病,主要是由结核分枝杆菌直接侵犯胸膜或机体感染结核分枝杆菌引起的迟发性的变态反应,多由人型结核菌所引起,临床常见症状有胸痛、干咳、呼吸困难等。

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结膜性胸膜炎一般不会引起脑积水。这种症状主要会引起胸腔积液,可以通过拍片检查发现胸腔内有积液存在。如果胸腔内积液较多,就需要通过穿刺抽液进行处理,另外也要按照医生的嘱咐,服用抗结核药物进行治疗,如果患者伴有结核性脑膜炎,可能会引起脑积水,当出现结核性胸膜炎的时候需要及时的治疗,得到积极的控制后,就会让脑积水的概率降低。

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结核性胸膜炎患者应到医院呼吸内科就诊,早期足量足疗程使用异烟肼、利福平、链霉素或链霉素、异烟肼、乙胺丁醇联合治疗。如果出现胸腔积液,压迫肺组织会出现通气功能障碍,需要进行胸腔穿刺抽液以改善呼吸及循环功能,避免出现胸膜粘连。治疗期间预防感冒,不要吃辛辣刺激食物。居室勤通风,勤洗手、避免接触感染。外出戴上口罩防止结核颗粒通过空气传播,加强营养支持。

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结核性胸膜炎是由于肺部合并发炎而导致的。包裹性胸腔积液属于结核性脓胸,单靠抗结核治疗、胸穿抽液、闭式引流都无法治愈,必须尽快进行外科治疗。结核性胸膜炎是一种包裹性积液。咳嗽咳痰是排除细菌的可能性,也可以在医院接受一段时间的穿刺抽水。按照医生开出的抗结核药物进行治疗,如果情况好了,通常可以回家药物治疗。

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