桡骨远端骨折康复训练的方法有哪些

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桡骨远端骨折康复训练的方法有哪些
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
桡骨远端骨折康复训练应该按照保守治疗和手术治疗分别进行。对于骨折移位轻的患者可以进行保守治疗,可用石膏固定1个月,在第1个月内手指可进行主动屈伸活动,肘关节和肩关节要主动活动,避免出现关节僵硬。在第2个月已经摘除石膏,可以进行手腕的屈伸活动。第3个月复查,拍X线片显示骨折处愈合良好之后可以开始手腕的旋转活动。手术治疗主要是切开复位内固定手术,手术后骨折已经稳定,第1个月可以开始手指手腕的屈伸活动。肘关节和肩关节的主动活动,尽早恢复关节活动范围,避免出现僵硬。每个月复查X线片,从第2个月开始进行手腕的旋转活动练习。
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相关问答

桡骨远端骨折康复训练桡骨远端骨折后康复训练分为早期康复训练与晚期康复训练。
早期康复训练以五指伸直及握拳锻炼为主,以预防上肢长期不运动后造成肌肉废用性萎缩状况。但晚期康复训练以腕关节屈伸功能锻炼为主,由于在固定过程中腕关节长期处于活动状态极易造成腕关节周围韧带肌腱及关节囊粘连挛缩状态,晚期活动度腕关节表现出明显僵硬及疼痛状态。
此状况可测得在固定后热敷或烫洗时以好手帮助腕关节屈伸,再往后康复锻炼亦应强化上肢肌肉,由于长期固定不动后还易造成上肢肌肉萎缩状况,因此还应增强上肢肌肉力量锻炼。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

主要包括尽早地进行腕关节屈伸功能训练以及手指各关节的屈伸功能锻炼。必要时可以用中药烫洗剂来进行烫洗后训练,有利于舒筋活血。一定要注意坚持,不坚持很容易导致锻炼的失效。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

桡骨远端骨折训练时疼痛,可以考虑手术或切开内固定的钢板进行治疗。桡骨远端骨折是一种常见的骨折,年轻人多见于能量强度高的暴力骨折,老年人则多见于低能量暴力骨折。
桡骨远端骨折4-6周固定即可进入康复期,在康复期患者会出现桡骨远端疼痛和活动障碍,需要逐步进行功能锻炼,避免使用暴力操作。如果是痛苦的话,可以通过中药熏蒸、热疗、适当的功能锻炼,十个星期就可以恢复。

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桡骨远端骨折以腕部胀痛为主,并伴有明显触痛,手指及腕部活动度限制。
伸直型骨折具有典型餐叉状,枪刺样畸形,尺桡骨茎突同位于一个平面,直尺试验呈阳性。桡尺关节脱位也会表现为肘部屈伸功能不协调。但屈曲型骨折畸形和伸直型则反之。临床上对于这种类型的骨折患者应该采取保守治疗,但是对这类患者来说必须要做好充分的准备工作才能避免手术风险。就桡骨远端骨折而言,须留意是否有正中神经受损,如正中神经损伤,有的伴拇指,食指、中指麻痛状态,并在骨折移位显着情况下,也可触及桡骨远端出现异常活动及骨擦音,骨擦感。

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桡骨远端骨折的临床表现有症状、影像学结果等临床表现。
首先症状方面的考察,病人常有明显腕部外伤病史、摔倒、手掌支撑地面等,损伤后患肢腕关节有明显的疼痛和活动受限。其次,影像学方面主要观察腕管区有无软组织血肿和骨膜反应等变化。临床体征、腕部均见局部肿胀,移位的骨折常以银叉畸形和枪刺畸形出现,早期可触及骨折断段之间凹陷,骨擦感明显,腕关节周围触痛,腕关节不可屈伸,有些病人因骨折移位,腕管压力增加,有正中神经损伤的表现,若桡侧3个半指掌侧的感觉下降,或有手指血液循环障碍,特别适用于高能量的暴力损伤病人,经拍片可清楚诊断。

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桡骨远端骨折固定后的注意事项有做好护理以及适度锻炼。
1.做好护理:桡骨远端骨折无论是采用外固定还是内固定,平时一定要注意保暖,避免受凉后引起骨折端疼痛、肿胀加重,同时还会引起骨折端血管痉挛,影响骨折端的血运,影响骨折愈合。
2.适度锻炼:固定后要进行手指伸直握拳的锻炼,主要是防止手指部位的关节粘连软缩,同时手指伸直握拳也会挤压手部和前臂的静脉,促进静脉回流,促进局部血液循环,促进骨折的恢复;骨折后一定要患肢悬吊于胸前,以促进静脉回流,使肿胀消退,有利于骨折的恢复。

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