小儿脑积水的早期症状

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小儿脑积水的早期症状
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周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
小儿脑积水的早期症状取决于脑积水的程度和进展情况,如果脑脊液量不多,进展缓慢,由于前囟未闭合可以作为一个缓冲,早期症状可能不一定很明显。随着积液量增加,头围会明显增大,超过正常值的两个标准差。由于颅内压力增高,前囟饱满、张力增加,小孩会有激怒、惊跳,甚至有些小孩很烦躁,会有抽筋,甚至有些小孩会出现的反应低下。除了头围增大,有时候可以看到眼球向下。通常脑积水是因为造成颅内压力增高,对小孩神经系统发育会造成影响,所以小孩的智力、运动都会受到不同程度的影响。通过临床的症状表现,也可以通过CT、核磁共振来协助诊断。
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一般情况下,小儿脑积水会出现头部尺寸大、头部张力增高等症状,具体分析如下:
头部扩大是脑部水肿最典型的症状,当颅缝没有合拢时,头部尺寸会变得比正常年龄的孩子高2-3倍。所以,对儿童颅内压进行动态的头围检查是一种非常有效的方法。儿童脑水肿主要表现为前突扩大、隆起、张力增高、头皮静脉怒张、有破罐音、落日征等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

多见于先天性脑积水,也有部分是因为颅内感染引起,或蛛网膜下腔出血引起。婴儿脑积水主要表现为头颅的直径增宽,即头颅变大,前囟门的增宽、膨隆,张力增高,敲击头部可以出现破鼓音。在眼部的表现,有落日现象,即眼球下视,而不能上视。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

指导意见:您好,脑积水是指 颅内脑脊 液容量增加除神经体征外常有精神衰退或痴呆,治疗脑积水;适用于早期或病情较轻发展 缓慢者其方 法:1)应用利尿剂或脱水剂2)经前囱或腰椎反复穿刺放液

刘丽华药士药品保健品仙下中心卫生院已帮助用户:118232
擅长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛,高尿酸血症,山楂,六和茶,氯沙坦钾,静心口服液


意见建议:你好,小儿脑积水轻的症状不是很典型,有上视困难,头围增大,喂养困难等,严重的主要表现为烦躁、发育迟缓、头痛呕吐、嗜睡、癫痫

蔡丹医师儿科江西省儿童医院已帮助用户:18831
擅长:儿科、,尤其擅长小儿感冒等疾病

病情分析: 儿童脑积水的临床表现是根据病人的发病年龄而变化。在婴儿急性脑积水,通常颅高压症状明显,骨缝裂开,前囟饱满、头皮变薄和头皮静脉清晰可见,并有怒张,用强灯光照射头部时有头颅透光现象。
意见建议:针对小儿脑积水病因及康复治疗原则治疗,做好出院指导以保疗.室温保持在18~21℃,湿度55%为宜,定时通风换气,保持病房空气流通,为病员提供一个安静,整洁,舒适,安全的治疗康复环境.

冷贵生副主任医师内科已帮助用户:0
擅长:脑瘫,脑萎缩,帕金森,癫痫病,肌营养不良,肌肉萎缩,脊髓空洞症,脑出血后遗症

病情分析: 婴幼儿脑积水临床表现: 婴幼儿脑积水临床表现主要为婴儿出生后数周或数月内头颅快速、停止性增大(正常婴儿最早6个月头围(枕额)增长每月为1.2--1.3cm,本病可快增其2--3倍),同时头颅骨呈圆形,额顶凸出,前囟扩大隆起,颅缝哆开,颅骨变形,叩诊“破壶声”,头发稀少,颞额部静脉扩张,眼球下旋,上部巩膜时常暴露,呈落日状。患儿精神萎靡,头部不能抬起,严重者可伴有大脑功能障碍,表现为癫痫、呕吐、抽搐、斜视,眼球震颤,语言障碍,肢体瘫痪,共济失调,行走困难,及智力发育不全等。
意见建议:脑是人体最重要的器官,脑重量虽只占全身重量的 2% ,但其血液占全身血循环的 15% ,脑氧耗量成人为全身耗氧量的 20% ,儿童达 40% 小儿癫痫,脑组织又是一个丰液体器官,水分占 80% ,一旦水、电解质在脑组织中病理蓄积即造成脑积水 直接危害生命中枢,甚至造成严重后果。 脑积水可由多种原因引起,临床各种无不涉及,常见有颅内炎症,脑血管,脑外伤,各种内源性或外源性神经毒素,缺氧水和电解质紊乱,酸中毒,肝肾功能衰竭等都可通过不同机制造成液体在脑组织内积聚而成。

罗程外科湖北省中医院已帮助用户:49462
擅长:骨科脊柱股骨头