心跳快不是甲亢性心脏病。
甲亢性心脏病的主要症状是心率加快,但并非所有的心跳都是由于甲亢性心脏病引起的。心率增加主要是由于心脏的储存能力不足,缺少锻炼,如果只是稍微活动一下就会导致心率加快。还可以喝一些具有兴奋成分的咖啡、浓茶等,都会导致心率加快。而像是肺部动脉血栓等,血液中含氧量较少的病人,也会出现心率不正常的升高。
甲状腺机能亢进性心脏病(心血管内科),甲状腺机能亢进症系因甲状腺分泌过多的T3、T4所致。长期、过多的甲状腺素的作用可引起甲状腺机能亢进性心脏病(甲亢性心脏病)。临床表现除有甲亢的高代谢症候群外,尚有心脏扩大、心律失常、心功能不全的表现。本病以女性多见,约为男性的2倍,多见于40岁以上。多数患者甲亢治愈后,甲亢性心脏病的症状随之消失,因此治疗甲亢是防治甲亢性心脏病的关键。
甲亢性心脏病的发病是超生理量的甲状腺激素作用于心脏,使心肌代谢加速,心肌缺氧和营养物质缺乏,心肌变性肥大,房室传导时间缩短和心房细胞不应期缩短,冠状动脉痉挛和血液动力学改变等多种因素共同作用的结果。目前尚无统一的诊断标准,一般认为,心脏扩大、心律失常、心力衰竭为其必备症状和体征,但须除外其他原因的心脏病。
本病的心律失常,以房性早搏为多见,其次为心房纤颤,并可见到心房扑动、阵发性室上性心动过速及房室传导阻滞。病程较长、病情严重的甲亢患者,由于高排出量的影响,使心脏负荷加重,可致心脏增大。在心律失常和心脏增大的基础上可致心力衰竭。至于心绞痛和心肌梗塞在甲亢性心脏病中则较为少见。
症状表现:
1.怕热,多汗,多食易饥,消瘦,激动烦躁,心悸,呼吸困难,心绞痛。2.皮肤湿热,收缩压及/或舒张压升高,甲状腺肿大伴血管杂音,突眼,心界扩大,心动过速,心律不整,心音亢进,心尖区闻2/6级-3/6级收缩期杂音。
诊断依据:
1.甲状腺机能亢进症诊断成立。2.阵发性或持久性心房颤动、心房扑动、心脏扩大或心力衰竭。3.排除其他原因的心脏病。 4.甲亢治愈后,心脏病表现随之消失。
治疗:
治疗原则 1.一般治疗:足够的休息,高热量、高维生素饮食,适量的镇静剂,心衰时低盐饮食;2.减少甲状腺素的分泌,包括抗甲状腺药物、甲状腺次全切除术和放射性碘治疗;3.防治心功能不全、心律失常、心绞痛;4.对症、支援治疗。
用药原则 1.β受体阻滞剂不宜与钙离子拮抗剂合用;2.药物治疗甲亢已一个月或甲状腺切除后已两周,甲亢控制后房颤未自动复律者,可选择药物或电复律;3.肾上腺皮质激素和免疫抑制剂仅用于伴浸润性突眼患者;4.应用利尿剂期间必须注意电解质平衡;5.在应用抗心律失常药物期间,应定期复查心电图;6.注意抗甲状腺药物的毒性反应,当白细胞数〈3×109/L的粒细胞〈1.5×109/L,应停抗甲状腺药物并加用升白细胞药物。
预防常识:
甲亢性心脏病的直接原因是甲状腺机能亢进症,早期发现、及时有效治疗甲亢是预防甲亢性心脏病的关键。如出现怕热、多汗、多食易饥、心悸、易激动烦躁,应尽早到医院检查,一旦甲亢诊断成立,应避免进食含碘量高的食物,如海带、胺碘酮等,内科治疗无效者,可选择甲状腺次全切除术或放射性碘治疗。如已发展为甲亢性心脏病,更应注意定期到医院复查。甲亢性心脏病可以治愈,即使已出现心衰,及时治疗,仍可恢复。如出现严重呼吸困难,平卧时加重,大汗淋漓,可能为严重心功能不全,应让病人取坐位或半坐卧位, 。
问题分析:甲亢性心脏病是甲状腺素影响心脏,引起心脏扩大、心功能不全、心房纤颤、心绞痛甚至心肌梗死、心肌病等心脏病。
意见建议:检查方面包括甲状腺功能、心电图、心脏彩超、心功能等,出现其他并发症时要增加并发症方面的检查。
病情分析:您好,治疗甲亢这样的疾病,首先要从改善饮食清淡和充足的睡眠开始,提高身体的自我抗病能力,其次要保持开心乐观的心情,给我们的身体提供精神支持,最重要的是要对症治疗,才能有效的治疗甲亢问题。
意见建议:建议到正规甲状腺专科医院做一个全面的检查,了解病情情况,针对治疗,祝早日康复!
指导意见:甲亢性心脏病是由于心肌细胞中T3受体数目明显多于其他组织,因此心脏对甲状腺激素比其他器官更敏感
病情分析: 是甲状腺素对心脏的直接或间接作用所致的心脏扩大、心功能不全、心房纤颤、心绞痛甚至心肌梗死、病态窦房结综合征和心肌病等一系列心血管症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病。