小儿特发性室性心动过速的治疗方法有哪些

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小儿特发性室性心动过速的治疗方法有哪些
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周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
儿童特发性室性心动过速的治疗方法有以下几种:1、兴奋迷走神经,较大的儿童可以选择按压颈动脉窦或者是屏气法,对于小婴儿和新生儿可以用装有4-5摄氏度的冰水袋或以冰水浸润的毛巾覆盖面部,以此兴奋迷走神经。2、应用抗心律失常的药物。通常应用心律平和异搏定、三磷酸腺苷等药物;如果并发心力衰竭,可以应用西地兰或者地高辛。此外还可以选择电击复律治疗阵发性室上性心动过速。
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相关问答

特发性室性心动过速一般可以通过药物、手术等方式进行治疗。
通常情况下,特发性室性心动过速的患者可以在医生的指导下使用维拉帕米、普罗帕酮、胺碘酮、β受体阻滞剂、参松养心胶囊、稳心颗粒等药物进行治疗。如果患者病情严重,还可以通过导管消融、植入起搏器或ICD、外科消融等手术进行治疗。
在日常生活中,家属应多关系患者,给予患者心理支持,避免患者进行剧烈运动,以防止出现不适。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

无器质性心脏病的患者如无症状和血流动力学的影响,通常无需用药,如患者症状显着,则治疗的目的是消除其症状;患有器质性心脏病或者诱因明确的患者应该先进行针对性的治疗,具体如下:
一、一般处理
1.清除诱因:尽量避免吸烟和喝咖啡的诱发因素。
2.原发病处理:对阵发性室性心动过速伴有器质性病变者,需及时进行原发病治疗。
二、药物治疗
药物治疗原则在未导致血流动力学异常和蜕变成室颤时,抗心律失常药物通常不宜使用。
1.利多卡因:是首选药,初次静脉注射,平稳后改为口服药物,高剂量可引起心脏传导阻滞。
2.胺碘酮不良反应:胺碘酮不良反应包括窦性心动过缓和Q-T间期增长等,甲状腺功能减退或者亢进多发生于口服时间较长患者。
3.盐酸美西律不良反应盐酸美西律的主要不良反应是胃肠道反应。
4.索他洛尔,心功能严重不全患者禁用。
三、手术治疗
1.植入ICD:对复发和猝死危险较大的患者通常可以考虑植入ICD以减少致死性心律失常。
2.射频消融:对有明显终止症状和药物治疗效果不佳阵发性室性心动过速(室性心动过速)者,建议采用导管消融。
四、其它处理
当患者已有低血压,休克,心绞痛,充血性心力衰竭和脑供血量不足等症状时,立即行直流同步电复律或者心室超速起搏处理。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

缺血性多形性室性心动过速的治疗方法有很多,具体分析如下:
一、药物治疗
1、利多卡因:先用静脉给药,再用静脉输液。
2、胺碘酮:先用静脉输液,再用静脉点滴,等病情稳定后再用口服。
3、普罗帕酮:静脉内给药效果很好,但对心肌梗塞和心衰病人是不合适的。
二、其他疗法
对有血液动力学异常或药物治疗不能有效的患者,必须立即进行电复,反复发作的患者需要放置植入式心脏复律除颤器。

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一般情况下,小儿室性心动过速发作时,有烦躁不安、苍白、呼吸急促等表现。
该病在心脏病的基础上可以发生,呈持续发作的状态,小儿室性心动过速发作时,一般有烦躁不安、苍白、呼吸急促等表现,如果患儿年龄较大可主诉心悸、心前区疼痛的表现。需要积极配合医生进行治疗,预后取决于基础心脏病的严重程度,消除病因以后多数可以自行恢复预后比较好。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,室性心动过速的治疗方法由药物治疗、物理治疗、手术治疗等,具体内容如下:
1、药物治疗:利多卡因、乙胺碘呋酮、心率平、异搏定、钾、镁等。选择何种药物,可以由医师的面诊来决定;
2、电复律:在室性心动过速的时候,电复律可以终止室性心跳过速。在出现急性血流动力学紊乱的情况下,如低血压、休克、急性心衰、心绞痛等,应采用电复律;
3、经皮导管射频消融:能有效地治疗室性心律失常,是一种比较好的方法,尤其是非器质性心脏病的室性心动过速,例如左室或右室室性心动过速,其成功率在90%-95%之间;
建议患者结合自己的实际情况选择合适的治疗方案。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心动过速性心肌病的治疗方法有使用药物、射频导管消融术、心脏电复律等,具体内容如下:
1.使用药物:如果患者患有心动过速性心肌病,可以遵医嘱使用地高辛、去乙酰毛花苷、地尔硫卓等药物进行治疗,以增强心肌收缩,改善不适症状。
2.射频导管消融术:心动过速性心肌病患者可以通过射频导管消融术来进行治疗,以增强心功能,改善心衰症状,从而控制病情发展。
3.心脏电复律:如果心动过速性心肌病患者出现了较为严重的快速型心律失常,可以通过心脏电复律的方式来重新主导心脏节律,从而改善病情。

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