什么叫原发性和继发性高血压

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什么叫原发性和继发性高血压
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
原发性高血压是没有明确病因的,是与遗传,肥胖,钠盐摄入增多,生活不规律等因素相关的高血压,其中遗传是其最重要的因素,一般不能治愈,可能需要终身治疗。继发性高血压为有明确病因所导致的高血压,常见于肾脏疾病,肾血管疾病,肾上腺疾病等。一般来说,继发性高血压较原发性高血压发病年龄轻,血压更高且更难控制,较原发性高血压更容易合并心脑肾等并发症。
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相关问答

原发性高血压通常简称为高血压,是在一定的遗传背景下由于多种后天因素,比如血压调节异常、肾素血管紧张素系统异常、高钠、精神神经因素、血管内皮功能异常、胰岛素抵抗、肥胖、吸烟、大量饮酒等,使血压的正常调节机制失代偿所致。约占高血压病的95%。继发性高血压是由某种器质性疾病引起,有特定的病因。
患者可以在医生指导下使用氯沙坦钾片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压有原发性好血压与继发性高血压之分。
当病人有高血压表现,血压需测定,并通过问有无高血压病史,对高血压发病类型进行判断,也可适时采用以高血压为对象的疗法,减轻不适症状。目前我国对于高血压病的诊断主要依据病人的临床表现以及实验室检查结果来确诊。原发性高血压与继发性高血压在某些方面有差异,原发性高血压由病人自身心脏及供血能力缺乏所致,在处理中存在着困难。原发性高血压由于病因特殊,所以在处理中,病人需接受基础性器官之检查及治疗,尤其有些有心脏的人,血管和其他各种原发性疾病病人,原发性高血压发生时,需及时查找原因。另外,原发性高血压也会伴随着其他相关并发症产生,比如心力衰竭,心肌梗死等,都可能引发严重的后果。

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原发性高血压又叫特发性高血压,是指没有明确的原因引起的高血压,继发性高血压是指有明确的引起高血压的疾病,引起高血压的疾病有原发性醛固酮增多症,肾炎,肾病,嗜铬细胞瘤,肾动脉狭窄等。

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继发性高血压与发性高血压有很大的区别。
原发性高血压是由某些先天遗传基因和多种致病因素共同导致的。原发性高血压与高钠低钾饮食、超重、肥胖、饮酒、吸烟、精神紧张等因素有关。继发性高血压是一种继发疾病,以肾脏疾病最为常见,比如急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、肾脏纤维化、肾脏肿瘤、肾积水等。此外,肾动脉血管狭窄还会导致血压升高。还有内分泌系统疾病、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、大动脉炎、甲状腺功能亢进等。此外,原发性高血压病程较长,成病程进展缓慢,继发性高血压一开始可能会出现明显的血压升高,并且容易导致心、脑、肾、靶器官受损。

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区分原发性高血压和继发性高血压可能多种原因导致的,具体分析如下:
每隔10分钟,测量两条上臂的血压,如果超过三次,就可以确诊为高血压;如果是严重的、顽固性的、突然发病的,或者本来已经很好地控制了,但病情突然加重,就是继发性高血压。继发性高血压的病因有很多,比如血尿、阵发性出汗、头痛、焦虑、心悸、阵发性肌无力、痉挛等。

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继发性高血压比较好治。原发性高血压属于遗传因素,为慢性病,需要长期规律服用药物控制症状,患有原发性高血压的病人目前是难以彻底治疗好的。继发性可见于肾性病变,可以通过药物或手术因素有效治疗。

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