腹膜后间隙出血是什么原因引起的

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腹膜后间隙出血是什么原因引起的
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刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院内科 三级甲等
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验...
腹膜后间隙出血主要病因为创伤导致腹膜后的脏器出血、腹部大血管破裂等,好发于凝血功能异常的患者和急性重症胰腺炎患者。
1、创伤:通常由于暴力因素,如车祸、跌倒、打架斗殴等,造成机体腰椎骨折或者骨盆骨折导致腹膜后脏器损伤如肾脏损伤、胰腺损伤或者十二指肠损伤等,引起腹膜后间隙出血。
2、腹部大血管破裂:如腹主动脉瘤、髂动脉瘤等破裂,引起腹膜后间隙出血。
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腹膜后间隙出血可能是以下几点原因引起的,具体分析如下:
1.腹腔后空腔出血多见于凝血功能不正常或急性重症胰腺炎的病人,多见于外伤后脏器出血、腹部大血管断裂等。
2.一般是因为车祸、摔跤、打架斗殴等原因,导致腹腔后器官损伤,如肾脏损伤、胰腺损伤、十二指肠损伤等。
3.腹部大血管的爆发性:由于腹主动脉瘤、髂动脉瘤等导致的腹腔内腔出血。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

  治疗原则取决于腹腔内脏器是否有合并性损伤,血肿前面腹膜是否完整及血肿所在部位。血肿属于稳定型、扩展型,还是搏动型。   一、非手术治疗   病情稳定,无明显症状或有轻度症状,或经输液输血后血压脉搏均稳定者无需手术。治疗方法与原则:①积极合理应用抗生素防止感染;②合理使用止血药物,如因抗凝治疗引起,须停用抗凝药物并给阻滞剂;③出血量较大者应及时输血,有效地补充血容量、纠正休克;④并发肠麻痹者可禁食、水、胃肠减压或应用中药,用通里攻下法,复方大承气汤加碱,轻胃管注入。   二、手术疗法   本病的手术适应证:①骨盆骨折或腹内损伤引起持续性失血者。②血肿向会阴部肛门周围有开放性穿破伤口者。③已证实或疑有大中血管的损伤。④伴有较重腹内实质脏器或空腔脏器的损伤者。⑤伴有明显失血状态以及腹膜炎症的穿透性损伤。均应早期手术。   1.发生在妊娠或分娩时的后腹膜出血的出血量一般较大,除立即输血外,常需作剖腹产。   2.穿透性损伤后出现后腹膜血肿应行手术治疗;钝性损伤者宜先给于保守治疗,严密观察、卧床休息、输血、补充水电解质维持体液平衡等。若血压仍不稳定且有脏器损伤破裂时,宜行手术治疗。   3.自发性后腹膜出血(常出现在肾或肾上腺疾病时)多需手术治疗,已包裹的后腹膜血肿可行单纯引流或手术切除。

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腹膜后间隙出血(Hemorrhage in Retroperitoneal Space)乃严重腹部损伤的并发症之一由于常被腹内脏器损伤或其他部位(如脑、胸、脊椎四肢及骨盆等)复合性损伤所掩盖而易误诊,诊断较为困难,严重者可危及生命有报告死亡率高达42%。

蒋欢梅医师内科已帮助用户:74106
擅长:血液病 肾病

  治疗原则取决于腹腔内脏器是否有合并性损伤,血肿前面腹膜是否完整及血肿所在部位。血肿属于稳定型、扩展型,还是搏动型。   一、非手术治疗   病情稳定,无明显症状或有轻度症状,或经输液输血后血压脉搏均稳定者无需手术。治疗方法与原则:①积极合理应用抗生素防止感染;②合理使用止血药物,如因抗凝治疗引起,须停用抗凝药物并给阻滞剂;③出血量较大者应及时输血,有效地补充血容量、纠正休克;④并发肠麻痹者可禁食、水、胃肠减压或应用中药,用通里攻下法,复方大承气汤加碱,轻胃管注入。   二、手术疗法   本病的手术适应证:①骨盆骨折或腹内损伤引起持续性失血者。②血肿向会阴部肛门周围有开放性穿破伤口者。③已证实或疑有大中血管的损伤。④伴有较重腹内实质脏器或空腔脏器的损伤者。⑤伴有明显失血状态以及腹膜炎症的穿透性损伤。均应早期手术。   1.发生在妊娠或分娩时的后腹膜出血的出血量一般较大,除立即输血外,常需作剖腹产。   2.穿透性损伤后出现后腹膜血肿应行手术治疗;钝性损伤者宜先给于保守治疗,严密观察、卧床休息、输血、补充水电解质维持体液平衡等。若血压仍不稳定且有脏器损伤破裂时,宜行手术治疗。   3.自发性后腹膜出血(常出现在肾或肾上腺疾病时)多需手术治疗,已包裹的后腹膜血肿可行单纯引流或手术切除。

副主任医师妇产科已帮助用户:93896
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指导意见:腹膜后间隙出血乃严重腹部损伤的并发症之一由于常被腹内脏器损伤或其他部位(如脑、胸、脊椎、四肢及骨盆等)复合性损伤所掩盖而易误诊诊断较为困难严重者可危及生命有报告死亡率高达42%

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院已帮助用户:58958
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指导意见:你好腹膜后腔出血可以突然发生如动脉出血可以形成血肿以致压迫后腹膜组织在肠系膜间弥散进入骨盆后腹膜间隙或进入腹膜腔出血如为缓慢发生有者自发停止则可被吸收若血液持续停留在后腹膜可发生机化形成纤维包块甚至钙化血液含有营养物质故感染的危险很大

刘小霞主治医师内科山东中医药大学第二附属医院已帮助用户:4766
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