小儿支气管肺发育不全的治疗方法有哪些

小儿支气管肺发育不全治疗尚无统一标准，尚无单一药物能降低小儿支气管肺发育不全的发生率，减轻病情严重程度，相关治疗手段较多，住院期间的治疗主要目标是尽可能降低远期肺损伤，最大程度保证能量及营养物质供应，提供足够的通气及氧合支持并减少氧供。治疗周期较长，治疗包括氧疗、辅助通气、吸入性NO治疗、糖皮质激素治疗、对症支持治疗、体液管理等。
一、一般治疗
1、保证能量和营养供给，适当补充维生素和微量元素。
2、控制液体量，早期限制液体量摄入，限制钠盐摄入，控制肺水肿。
3、补充电解质，维持酸碱平衡。
二、急症治疗
1、机械通气：急性期在保证足够气体交换的前提下，尽可能降低气道压力和潮气量。慢性期一旦通气的策略及参数稳定，维持呼吸机各项参数直至患儿的体重增长良好。
2、氧疗：目前尚无统一标准。吸氧时需监测氧浓度及血氧饱和度，从而保证使用最少氧供维持血氧饱和度在适宜范围。
三、药物治疗
1、肺泡表面活性物质：可明显降低病死率和患儿的预后，但对降低发病率无明显改变。
2、支气管扩张剂：β肾上腺素受体激动剂可降低气道阻力，改善通气，心动过速是其主要副作用，目前仅限于急性发作时雾化吸入使用，如沙丁胺醇等。
3、糖皮质激素：现已不推荐常规使用，可短期使用小剂量激素来降低呼吸机参数，易于拔管撤机。常用的糖皮质激素药物与地塞米松、氢化可的松。
4、利尿剂：可减轻呼吸窘迫的症状，短暂改善血氧分压，但对减少呼吸机的使用、缩短住院时间及远期预后无明显作用，如呋塞米。
5、维生素A：可使超低体重儿发病率降低10%，长期预后尚未评估。
6、中枢神经兴奋剂：咖啡因属于中枢神经抑制剂，是黄嘌呤生物碱化合物，通过提高呼吸中枢动力、增强膈肌收缩性和肺顺应性，从而使气道阻力降低，同时肌肉收缩性的改善有助于胸壁的稳定，增强肺功能，促进肺部稳态恢复。
四、手术治疗
目前无有效的手术治疗。