门静脉高压症是什么原因引起的

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门静脉高压症是什么原因引起的
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刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院内科 三级甲等
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验...
门脉高压症的发病原因至今尚未完全阐明,门静脉血流受阻是其发病的根本原因,但并非唯一原因。从血流动力学角度将门脉高压分为流出障碍(门脉系统流出血管阻力增大)和流入增加(流入门脉系统的动脉血流量增加),即原发性血流阻力增加型和原发性血流量增加型两大类。
一、主要病因
1、原发性血流阻力增加型:
(1)肝前型:指发生于门静脉主干及其主要属支的血栓形成或其他原因所致梗阻(可同时有脾静脉血栓形成存在),如门静脉血栓/癌栓形成、脾静脉血栓形成、先天性门脉闭锁或狭窄、先天性脾动静脉瘘等,占5%以下。
(2)肝内型:窦前性门脉高压常见于血吸虫病、骨质增生性疾病、肝转移性癌、肝豆状核变性、结节病、先天性肝纤维化、胆管炎、砷中毒、骨髓纤维化早期等。
窦性/混合性门脉高压常见于肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、特发性门脉高压症、暴发性肝炎、脂肪肝、晚期血吸虫病等。
窦后性门脉高压常见于肝内小静脉栓塞病(vod)、肝内静脉血栓形成等。
(3)肝后型:发生于主要肝静脉流出道的阻塞,包括下腔静脉的阻塞、budd-chiari综合征(布加综合征)、缩窄性心包炎、严重心力衰竭、下腔静脉闭塞性疾病等。
2、原发性血流量增加型:流入增加指脾动脉等系统流入门脉增加及胃左、胃短和食管固有动脉流入食管下端和贲门区域增加等。
(1)动脉-门静脉瘘(包括肝内、脾内及其他内脏)。
(2)脾毛细血管瘤。
(3)门静脉海绵状血管瘤。
(4)非肝病性脾肿大,如白血病、真红细胞增多症等。
二、诱发因素
1、药物:长期服药和接触化学毒物者。
2、原发病加重:心功能不全、缩窄性心包炎以及肝静脉阻塞加重等。
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相关问答

一般情况下,门静脉高压症发病原因暂未完全明确,原因很多,具体分析如下:
一、主要原因
1、原发性血液流动阻力增高:
(1)肝前病变:由门脉主干和主动脉分支血栓形成或其它因素引起的阻塞(可合并脾静脉血栓形成),其中脾静脉血栓形成、脾静脉血栓形成、先天性门脉关闭或狭窄、脾动静脉瘘等。
(2)肝内性:在血液病、骨质增生、肝转移性癌、肝豆状核变性、结节病、先天性肝纤维化、胆管炎、砷中毒、骨髓纤维化前期等均可发生。
肝硬化、酒精性肝硬化、特发性门脉高压症、暴发性肝炎、脂肪肝、晚期血吸虫病等都是窦性/混合型门脉高压的主要原因。
肝内静脉栓塞症、肝内静脉血栓等都是导致窦后性门静脉压力的主要原因。
(3)肝脏后类型:肝静脉阻塞,包括下腔静脉阻塞、布加综合征、缩窄性心包炎、严重心力衰竭、下腔静脉阻塞等。
2、原发性血液流速增高:如血液流动增多,如脾血管等,胃左、胃短、食管内动脉向下及贲门部位的流动增多。
(1)包括肝、脾和其它器官在内的血管-门静脉漏。
(2)脾脏中的毛细胞性肿瘤。
(3)一种海绵样的门脉血管瘤。
(4)白血病、真红细胞增高等非肝脏疾病引起的脾脏病变。
二、诱发因素
1、药物:长期服用药物或暴露于有毒物质的人群。
2、原发病情况恶化:心功能不全、缩窄性心包炎、肝静脉梗阻等。
2、恶性:如果是早期的胰腺癌,可以通过外科手术来进行治疗,并且可以通过术后的辅助化疗来减缓患者的病情。对于有淋巴结转移、远处脏器转移的患者,可以通过化学疗法来进行治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

病情分析: 肝硬化可形成门静脉高压症,而门静脉高压症可以导致淤血性脾肿大。
意见建议:注意休息!清淡易消化饮食!积极护肝治疗如肌苷片、护肝片等。对症支持治疗。积极预防并发症如消化道出血和肝癌发生。

杨祖兴医师中医科湖北省鹤峰县中心医院已帮助用户:11620
擅长:不寐,虫咬皮炎,呃逆

发生机理主要为肝脏或相关的血管病变引起肝内、外血管阻塞以致门静脉血流不畅而发生瘀滞。病因有肝硬变、门静脉炎、门静脉血栓形成、癌肿的侵润与压迫、先天性门静脉狭窄或闭锁等。

李晶医师内科心血管医院已帮助用户:1888
擅长:心血管疾病,心脏介入,甲状腺疾病,心理

指导意见:你好,其是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。其可采取护肝降酶退黄治疗的,应注意及时复查的。 

宋现伟主治医师内科威县中医院已帮助用户:189369
擅长:擅长各种内外科疾患处理,对儿科、妇科炎症诊断均积累了丰富经验。

病情分析: 慢性肝炎患者出现流鼻血症状,与肝功能受损、与凝血因子缺乏有关,请根据肝功能反应的情况积极包干治疗,切记不要喝酒。

刘业娟内科个体医院已帮助用户:210631
擅长:内科、消化内科

指导意见:门静脉高压症的病因,可分为肝内型和肝外型两种。   肝内型:按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型:主要是肝外门静脉主干血栓形成,门静脉主要属支的阻塞所致。

刘英新医师内科威县七级中心卫生院已帮助用户:323988
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压