小儿肺栓塞是什么原因引起的

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小儿肺栓塞是什么原因引起的
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周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
小儿血管比较光滑,引血栓的因素比较少。与成人相比,小儿肺栓塞常见的发病原因有先天性或医源性因素,以及部分其他因素也可以引起。
一、主要病因
1、先天性因素:如患有青紫型先天性心脏病,尤其合并感染性心内膜炎时,心脏瓣膜上赘生物是栓子的主要来源。还有先天性血液病,如镰状细胞性贫血、真性红细胞增多症等,由于血液黏滞度增加、血流缓慢、微循环障碍,变形或增多的红细胞经过肺小动脉时,发生机械性梗阻导致肺栓塞。
2、医源性因素:如留置静脉导管、胃肠外营养等引起小儿肺栓塞,一般是动脉穿刺插管导管折断成为异物引起。
3、其他因素:骨折引起脂肪栓塞、血管内注入大量空气等都可导致患儿肺栓塞的形成。
二、诱发因素
1、合并心肺疾病:患有慢性心肺疾病,特别是合并房颤、心力衰竭和亚急性细菌性心内膜炎者,可诱发小儿肺栓塞发病。
2、其他:如发生骨折或进行静脉导管留置操作,均可能诱发。
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通常情况下,小儿肺栓塞是先天性心脏病、 镰状细胞贫血、医源性因素等原因引起的。具体分析如下:
肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、空气栓塞等,可表现为突发呼吸困难、胸痛及咯血等,小儿的栓子来源较为分散,因先天性心脏病、 镰状细胞贫血、医源性因素等导致的。

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