多指畸形的治疗方法有哪些

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多指畸形的治疗方法有哪些
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
多指畸形可通过矫正手术切除治疗,无需进行其他治疗,患者一般在数周或者数月后恢复。
一、药物治疗
本病无有效的药物治疗。
二、手术治疗
1、手术原则:多指畸形的手术治疗不仅要有明显的美容效果,更重要的是重建手部功能。多指的手术切除并不困难,但需根据多生手指的外形、位置、结构以及和正常手指的关系,结合X线检查进行全面的考虑,决定多生手指切除的部位和方式。单纯性多指做多指切除及局部皮肤整形;复合性多指除了多指切除以外,还需进行多余的掌骨全切除或部分切除。掌骨切除的多少需根据患手的形态与功能重建的要求确定。在切除多指的同时,有时需进行关节、骨骼畸形矫正、关节韧带修复及皮肤整形等手术。
2、手术时机:对仅以狭长的皮蒂与正常手指相连的赘生指,简单切除即可,出生后即可进行;对简单型多指,特别是尺侧多指,出生后3~6个月手术较好;对有严重畸形、组织缺损的复杂多指,可借助显微外科技术,在1岁后行多指切除,进行组织移植或移位等手术重建功能,并定期复查直至发育停止期。掌、指骨截骨矫形应在1岁以后;对掌功能重建应在3岁以后为妥,多宜行掌长肌腱移位。
3、手术计划:拇指多指的解剖变异较大,其治疗往往比想像的复杂得多,简单的切除往往带来畸形、关节不稳定与功能障碍,因此应根据不同情况来决定手术方案。原则上保留外观较正常、功能较好的拇指。拟切除的多指如有主要神经血管束时,应仔细分离,切勿损伤,予以保留;如有主要肌腱或内在肌止点时,也应移位到保留拇指的相应位置。对位于掌指或指间关节囊内的多指切除时,应保留多指的关节囊及韧带组织,用来修复拇指关节囊,维持关节稳定性。当保留的拇指过于偏斜时,尚需在骨骺发育基本停止后进行关节融合或截骨矫形术。
4、手术注意事项:多指切除术应注意切除彻底,避免遗留畸形有碍外观,同时因多在学龄前手术尚需注意不要损伤骨骺,影响发育。
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相关问答

多指畸形可以在几个星期或几个月内得到康复。
一、药物疗法
目前尚无有效的药物。
二、手术治疗
1.手术原则:手术治疗多指畸形不但要达到美观,而且要恢复手的功能。多指的外科切除并不是很难,但是要综合考虑多生手指的外形、位置、结构、与正常手指的关系,综合X线片综合考虑,确定多指的切除位置和方法。单纯多指多指手术和局部皮肤整形;复杂多指除多指外,尚须全部或部分切除。手掌的手术需要根据患者的手部形态和功能恢复情况来决定。除多指外,还需进行关节、骨骼畸形矫正、韧带修补、皮肤整形等。
2.手术时机:只需用细长的皮蒂连接到正常的手指,只需简单地摘除,在出生后就可以进行;对于单纯多指,尤其是尺侧多指,3~6月时最好行外科手术;对于有严重畸形和组织缺损的多指,可以采用显微外科技术,在1周岁后施行多指切除、组织移植、移位等手术,并定期复查,直到其发育终止。1岁以上的手掌和指骨截骨矫正;3岁以上儿童为佳,掌长肌腱移位较好。
3.手术方案:由于手指的解剖结构差异很大,所以其治疗往往要比想象中的复杂,单纯的切除往往会带来畸形,关节不稳定,甚至出现功能障碍,所以需要视具体情况而定。原则上,保留功能良好、外观正常的拇指。当多指有重要的神经血管束时,要注意将其分开,避免损伤,并保留;如果存在主要的肌腱或内部肌的止点,则必须将其移至相应的保持大拇指的位置。在手术中,为了保持大拇指关节囊和关节囊的稳定性,需要在手术中保存多指关节囊和韧带。如果保留的大拇指过度倾斜,则需要在骨骺发育基本停止后进行关节融合或截骨术。
4.手术注意事项:多指切除手术要注意彻底切除,以免留下的畸形会影响美观,因为多指手术一般都是在学前手术的时候,要注意不能损伤到骨骺,以免影响生长。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,多指畸形会有单侧手指多于五个、曲棍球棒手、骨赘大量增生等症状表现。
1.单侧手指多于五个:多指畸形患者除了有正常手指以外,通常还会有其他赘生手指或手指的孪生畸形,一般单侧手指多于五个。
2.曲棍球棒手:多指畸形患者如果畸形的情况比较严重,手指偏曲,畸形的形状可能与曲棍球棒相似。
3.骨赘大量增生:多指畸形患者的多余手指上可能会出现大量骨赘增生,如指甲、骨关节、肌腱等。

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先天性并指多指畸形的治疗方法有如下几种:
一、手术
如果患者无法站立或行走异常,则可以通过手术来进行治疗。
1、表皮:采用“Z”形的方法,将剩余的手指(趾)组织起来,用来覆盖分开的并指,当骨头并连的时候,将其连接起来,并连在一起,一边被肌腱下的皮的时候,再进行侧副韧带的修复。
2、平衡肌力:严重并指多指,由于有内部肌指头的异常,所以要进行肌腱止点再造。
3、调整骨力线:指骨力线不正常时应进行截骨,某些重度多指并指畸形中有三节拇、纵向括弧骨等结构,应进行截骨,以纠正力线。
二、其他治疗
手术后疤痕疙瘩应及早介入治疗,疤痕疙瘩是由于术后皮肤受损,导致的胶原蛋白过多而导致的一种真、原形态,呈现肿块状浸润,在医学上称为“良性真皮瘤”。
1、瘢痕注入:采用5-氟尿嘧啶及类固醇等在瘢痕部位进行局部注射。结,应用低浓度的甲基喋呤配合叶酸能明显地阻止疤痕组织的增殖,如果有明显的疤痕增殖迹象,应尽早进行治疗。
2、光电治疗:主要是激光和其它治疗方法,强脉冲激光和595nm脉冲色素激光具有吸收血红蛋能降低疤痕的供血和去红的效果,适合于肥胖的增生性疤痕或者疤痕疙瘩。
3、光纤治疗:将纤维引入疤痕的内侧,可通过光热法的直接效应,达到促进疤痕愈合的目的。
4、压力治疗:压力治疗应该在手术后尽早进行,给予手指上的压力可以减轻脚跟外侧旋转。

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小儿患有多指畸形要尽早到综合医院骨科、整形外科、专业的手术外科就诊。
让专科医师判断多指畸形类型和严重程度,确定治疗的最佳时机和手术方式。患儿多指畸形,手术时机一般在半岁后。小儿半岁前对麻醉的耐受能力较差,且手指过于纤细,神经血管肌腱解剖没有半岁后清晰。手术方式以切除为主,复杂的多指要采取两个手指合并的方式,恢复手指大小和功能。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

多指畸形的发病原因主要常见的是遗传因素和环境直接因素引起。存在多指畸形有以下几种原因:
1、遗传因素:如果父母有多指畸形,或者是父母两个家庭都有多指畸形,那么孩子的患病几率就会更大。
2、后天因素:多指畸形是后天因素造成的。孕期空气质量差、接触辐射多、熬夜等不良生活习惯、吸烟、饮酒等。如果孕妇在孕期使用一些药物,也会引起多指畸形。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

如果宝宝出现多指畸形,建议家长尽快带宝宝去正规医院的骨科、整形科或者是手外科就诊。
多指畸形主要是通过手术摘除,最好在6个月之后进行。6个月之前,儿童对麻药的抗性较弱,可能会增加外科手术的危险性。此外,小儿神经、血管及肌腱发育较弱,在手术中难以辨识,主要是要避免指神经、血管及肌腱出现损伤。因此,最好是在六个月之后进行手术。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。