小儿碘缺乏症是什么原因引起的

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小儿碘缺乏症是什么原因引起的
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周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
小儿碘缺乏症最主要的病因是患儿不良饮食习惯以及胎儿期孕妇摄碘不足,患儿所在地区为碘缺乏地区、长期食用非加碘盐,以及海产品(如海带、鱼虾)等摄入不足是导致该疾病的危险因素。孕期碘摄入不足者、有不良饮食习惯者以及居住于碘缺乏地区等人群为此病的好发人群,一些药物的使用可以诱发该病产生。
1、膳食因素:
(1)膳食中缺碘:人体碘的供给约60%来源于植物性食品,如土壤中的碘缺乏可导致植物性食品中碘含量不足。人体从饮用水中摄入碘占总摄入量的10%~20%,当饮水中碘含量低于5~10μg/L或每日摄入量低于40μg常发生本病。
(2)低蛋白影响碘的吸收和利用:低蛋白、低能量可使血清中T3、T4、血浆蛋白结合碘(PBI)降低,血清促甲状腺素(TSH)升高。低蛋白、高碳水化合物可影响甲状腺对碘的吸收和利用。
(3)葡糖硫苷棉豆苷抑制碘的有机化过程:关于碘缺乏的膳食因素,目前研究较多的是葡糖硫苷棉豆苷,它是木薯中的一种成分,蔬菜中如甘蓝、卷心菜、大头菜、荠菜中也含有葡糖硫苷棉豆苷的水解产物,可抑制碘的有机化过程。
(4)抑制甲状腺摄取碘化物:人们普遍认为玉米、小米、甜薯、高粱及各种豆类中在肠道中可释放出氰化物,进而被代谢成硫氰酸盐,可抑制甲状腺摄取碘化物。
(5)钙磷含量高:钙磷含量高的食物可妨碍碘的吸收,抑制甲状腺素的合成,加速碘的排泄。
2、胎儿缺碘:妊娠期间孕妇如碘的摄入不足,血浆中无机碘离子浓度降低,甲状腺产生的T3、T4较少,血液中T3、T4减少,以致通过胎盘的T3、T4减少,不能满足胎儿的需要,胎儿的生长发育即出现了一系列的障碍,中枢神经系统首先出现症状。
3、药物因素:一些药物如磺胺类抗生素、咪唑类等药物会影响碘参与甲状腺激素合成的过程,因病长期服用该类药物的患儿可导致小儿碘缺乏病的表现。
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相关问答

一般情况下,有小儿碘缺乏症吃富含蛋白质的、富含碘的、不释放氰化物的食物较好。具体内容如下:
1.富含蛋白质的食物:富含蛋白质的食物可使小儿碘缺乏症患者血清中血浆蛋白结合碘升高,有助于降低血清促甲状腺素,因此,有小儿碘缺乏症吃富含蛋白质的食物比较好。
2.富含碘的的食物:如果有小儿碘缺乏症,适量多吃富含碘的食物通常比较好,如海带、紫菜、干贝等食物,能够有效缓解碘缺乏症的不适症状。
3.不释放氰化物的食物:玉米、小米、甜薯、高粱等食物在胃肠道中可释放氰化物,能够被代谢成硫氰酸盐,可能会抑制甲状腺摄取碘化物,导致小儿碘缺乏症症状加重,因此,有小儿碘缺乏症吃不释放氰化物的食物比较好。

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通常情况下,小儿碘缺乏症,家长应带小儿做甲状腺功能检查、体格检查等检查。具体情况分析如下:

1.甲状腺功能检查:小儿碘缺乏症主要是因缺碘导致甲状腺激素不足导致的一系列症状,因此家长应带小儿做甲状腺功能检查,以检测血甲状腺激素、促甲状腺激素水平受否存在异常。
2.体格检查:小儿碘缺乏症斜视性弱视甲状腺肿大、运动障碍、言语障碍等症状,因此家长应带小儿做体格检查来判断小儿受否生长发育存在异常。

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一般情况下,小儿碘缺乏症的高发人群是长期吸二手烟者、免疫力低下、体质弱的儿童、长期服用某些药物者等。具体分析如下:
1、有不良饮食习惯者:一些儿童长期食用玉米、红薯、卷心菜、豆类等缺乏碘或者影响碘吸收的食物,容易导致小儿碘缺乏症。
2、孕期碘摄入不足者:母体妊娠期间食用含碘食物,如海产品的量较少,容易出现小儿碘缺乏症的情况。
3、长期服用某些药物者:因感染需要服用咪唑类、磺胺类抗生素等药物,如果影响碘合成,而导致小儿碘缺乏症的方式。

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一般情况下,小儿锌缺乏症可能是摄入不足、吸收障碍、需要量增加等原因引起的,具体内容如下:
1.摄入不足:婴儿通常无法从母体获得较为丰富的锌,因此,在出生后婴儿需要通过食用肉、鱼、蛋、坚果等食物来摄入锌,如果婴儿的辅食添加、搭配不当,则可能导致婴儿锌摄入不足,引起小儿锌缺乏症。
2.吸收障碍:长期牛乳喂养、腹泻等因素可能会妨碍锌的吸收,使婴儿出现锌吸收障碍,可能引起小儿锌缺乏症。
3.需要量增加:由于婴儿处于生长发育过程中,通常需要较为丰富的微量元素以促进机体发育,对锌的需要量通常也会增加,如果没有及时补锌,就可能引起小儿锌缺乏症。

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维生素A缺乏症,在不同的年龄段,有不同的发病原因,主要有以下原因:
1、原发性病因:维生素A缺乏症在5岁以下儿童中,发病率比较高,主要是先天性不足,出生后得不到充足的维生素A补充导致的。
2、消化吸收:维生素A是一种脂溶性维生素,膳食中的脂肪含量与它有密切的联系。如果小孩膳食中的脂肪含量过低,存在一些消化系统疾病,如急性肠炎、粥样腹泻等,可能会影响到维生素A的吸收。

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新生儿铜缺乏症可能是摄入不足、先天性贮存不足、吸收障碍等原因引起的。
铜摄入不足多发生于早产儿,而如果长期单纯乳类喂养,未补充铜制剂也可能引起新生儿铜缺乏症。如果大量口服锌、铁或抗坏血酸可减少铜吸收,建议在医生指导下对症处理,以免引起其他并发症,加重病情。治疗期间要注意饮食清淡、有营养,还要注意休息。

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