放射性肺炎是什么原因引起的

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放射性肺炎是什么原因引起的
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张永明 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结...
放射性肺炎的发生涉及免疫细胞、细胞因子等多种因素,是一个复杂的炎症过程,可能与病人的年龄、放射治疗、遗传因素等有关。本病一般好发于慢性肺部疾病患者、老年人及儿童、患有糖尿病者,吸烟、腹部感染等因素容易诱发本病。
一、主要病因
1、年龄:老年及儿童患者对放疗的耐受程度较差,更有可能发生放射性肺炎。
2、辐射部位及剂量:放射性肺炎的发生与否及其严重程度与放射面积、放射量,放射速度和放射的方法均有密切关系。放射量越大发生率越高,肺的损伤越严重。以同样大的剂量做大面积照射治疗引起的肺组织损伤远较肺局部照射为严重,照射速度越快,越易产生肺损伤。
3、肺部基础疾病:肺部的原有疾病如肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺间质性疾病等,或第二次放射性照射均易促进放射性肺炎的发生。甲状腺癌、咽喉部肿瘤放射性治疗也易产生放射性肺炎。
4、遗传因素:放射性肺炎的发生于遗传因素有关,有研究表明ATM、P53等基因改变的患者,发生放射性肺炎的几率更高。
5、其他病因:放射性肺炎发生相关因素除上述关系外,还可能与放疗的疗程、分割次数、射线的种类和照射面积及方法,肿瘤的类型等有关。
二、诱发因素
1、免疫性疾病:如糖尿病,在高糖状态下,组织器官和微血管会发生代谢、功能、甚至结构改变。当受到放射线照射时,肺功能障碍明显加重。同时糖尿病自主神经病变可引起支气管痉挛、血管壁通透性增大,加重放射性肺炎部位炎性渗出、阻碍其吸收,导致呼吸道分泌物潴留。
2、慢性肺部疾病:肺组织本身已存在基础病变,在受到电离辐射时,更易引起自身免疫损伤。
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相关问答

可能会伴有刺激性的咳嗽,甚至伴有呼吸困难、心慌以及胸部疼痛不适的症状。主要是由于肺癌或者是食管癌等胸部的恶性肿瘤,经过放射治疗之后,对正常的肺组织造成损伤,从而引起的一种炎症反应。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

放射性肺炎的诊断分别是,1.患者放疗期间或者是放疗后,通常会出现胸疼、气喘、胸闷、咳痰以及咳嗽的症状严重的患者,还会出现口唇紫绀。2.患者的胸片主要表现为氮片状的模糊影,可以看到网格影很像支气管,肺炎或者肺气肿改变,病变的模糊和胸廓照射范围是一致的。患者后期还会发生间质性纤维化改变。3.患者的肺功能提示限制性通气功能出现了障碍。

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放射性肺炎是由于患有肺炎、乳腺癌、食道癌、恶性淋巴瘤或胸部患有其他恶性肿瘤,经过放射治疗后,正常肺组织受到损伤引起的炎症反应。放射性肺炎轻症一般没有症状,重症患者可能会出现肺纤维化病变,严重的还有可能会出现呼吸功能衰竭,甚至是死亡。放射性肺炎可以分为急性期和慢性期,急性期的放射性肺炎,可以在医生的指导下,采用糖皮质激素进行治疗。

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肾上腺皮质激素是目前医治放射性肺炎常用而有效的药物,特别在早期使用更为有效,能减轻肺实质细胞和微血管的损害程度,减轻肺组织渗出和水肿,有效改善症状。也可采用滋阴润肺,酌加减毒、化瘀之法。

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擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

放射性肺炎是放射治疗肿瘤后,在放射野内正常的肺组织受到损伤引起的炎症反应,多数在放射治疗2-3个月后出现症状。目前放射性肺损伤的发病机制尚不十分清楚,轻度的急性放射性肺炎,经过肾上腺皮质激素和对症支持疗法,肺内的炎症可以自行吸收消散而治愈。

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放射性肺炎是由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后,在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。轻者无症状,炎症可自行消散;重者肺脏发生广泛纤维化,导致呼吸功能损害,甚致呼吸衰竭。

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