老年人良性发作性位置性眩晕要做什么检查

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老年人良性发作性位置性眩晕要做什么检查
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
1、体格检查:变位试验包括Dix-Hallpike试验和滚转试验,可发现患者出现短暂性眩晕和眼震,眼震迅速增强后逐渐减弱,在反复置于继发头位时眼震减弱或消失。是诊断老年人良性发作性位置性眩晕,尤其是后半规管型眩晕的金标准。
2、视频眼震电图:可以检查出眩晕的类型,初步判断耳石所在的半规管。
3、颅脑CT检查:可明确内耳的形态、有无炎性积液、与临近器官关系等。
4、MRI检查:可充分显示内耳组织形态及与周围组织的关系,较CT更准确,有助于本病的病因诊断和与其他眩晕疾病的鉴别。
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相关问答

良性发作性位置性眩晕的临床表现是因为某一种头位而突然发作,特别是在头向后仰、仰卧位、侧卧位、突然起身、将头朝向儿童的最低点。病人感觉自己的身体在翻滚,在翻滚。头晕会持续几分钟至几十秒,严重者会出现恶心呕吐等情况,个别患者会出现耳鸣等情况。
偶尔会出现一种短期的旋转的水平带状的眼动。头晕与眼震的持续期相同,当反复使用此头部位置后,再次出现头晕和眼震荡,需要及时就医处理。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

良性发作性部位性眩晕是一种与内耳平衡器官功能失调的前庭周边性眩晕。
良性阵发性位置性眩晕也叫做耳石症,是常见的外周性前庭疾病,以反复出现的位置性眩晕为特征.眩晕特点可以表现为强烈的旋转性的眩晕,但持续时间较短。可以服用倍他司汀、地芬尼多、强力定眩片、眩晕宁片、晕复静等对症止晕药,还可以配合贝前列素钠、尼麦角林、血塞通片等改善微循环、活血化瘀的药物。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

良性发作性局部性眩晕属于内耳的一种机制病。约百分之20的人有头晕症状,其中约有半数是由于该病。虽然是耳科疾病,但多发生在神经内科,常被误诊为颈椎动脉供血不足和头昏。分别是:
1、潜伏期:在头部位置发生变化后1至4秒内不会出现眩晕状态。
2、旋转:患者在转动或闭上眼睛时,有明显的旋转感觉。
3、短暂:晕眩效果持续1分钟。
4、转换:将头重新摆回去,会造成眩晕。
5、疲倦:头位调整后,眩晕会逐渐消失。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

老年人良性发作性位置性眩晕的治疗方法有很多,具体分析如下:
1.一般治疗:通过对病人的讲解、心理辅导,可以减轻病人的惊慌和焦虑。避免诱发姿势、进行前庭习服锻炼等都可以降低临床症状的发生。
2.药物治疗:常用药物有茶苯海明、甲磺酸倍他司汀等。3.手术治疗:术中可迅速完全封闭膜半规管,减少膜半规管穿孔及内淋巴漏的风险,减少迷路损伤及术后感觉神经聋的发生。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

发作性睡病要做以下检查:
1、多重打盹潜伏期试验,是一种评估困倦程度的试验。在舒适、安静、光线昏暗的房间里,让受试者每2小时午睡20分钟,共5~6次,通常在10:00、12:00、14:00、16:00和18:00。同时,用PSG监测并记录从关灯到开始睡眠的时间,有无REM期及其出现时间。
2.PSG检查:SAS可与嗜睡症相区别。SAS有典型的呼吸事件,少数发作性睡病患者也有睡眠呼吸暂停。与OSAS鉴别时要注意是否有病理性REM睡眠。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,小儿发作性睡病要做多导睡眠图检查、脑脊液检测、多次小睡潜伏期试验等检查。具体分析如下:
1、多导睡眠图检查:多导睡眠图检查提示睡眠时间减少,睡眠效率降低。
2、脑脊液检测:脑脊液检测可以明确患者下丘脑分泌是否异常,检测出Hcrt-1的浓度下降是本病诊断的重要指标。
3、多次小睡潜伏期试验:受试者每隔2小时小睡20分钟,共5~6次,同时进行监测,如多次检查小于等于8分钟则有意义。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治