附睾畸形的治疗方法有哪些

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附睾畸形的治疗方法有哪些
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李玉涛 主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院外科 三级甲等
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺...
现代医学对于附睾畸形的治疗主要是无症状的患者无需治疗,有症状的患者,消除诱因。根据病人的病情,对症支持治疗。因为采取的治疗方式不一样,取得的其疗效不一样,其中包括药物治疗、手术治疗、营养治疗以及中医治疗。该疾病的治疗周期根据术后复查情况进行判断,无法确定具体的治疗周期。
一、药物治疗
十一酸睾酮:附睾畸形一般是在患者做不育手术检查时发现,所以药物治疗主要采用服用一些促进精子产生、改善和替代治疗,还有因为男性因睾丸内分泌机能低下所引起的病症的药物,但并非适用所有的患者。常用口服药物为十一酸睾酮,服用此类药物短期内可以改善男性不育症,长期服用会抑制精子生成。副作用有皮疹、痤疮、白细胞减少、水钠潴留、恶心、呕吐、厌食、腹泻等,因此需要在专业的医师指导下服用。
二、手术治疗
1、附睾管输精管吻合术:节段性附睾闭锁患者,首选附睾管输精管吻合术治疗。此手术是在放大10~20倍手术显微镜下,切开扩张的附睾管,先接取附睾管断端流出的液体查找精子。确定存在精子后,用11-0无损伤尼龙线将附睾管与输精管黏膜吻合,一般间断缝合4~6针,然后用9-0无损伤尼龙线行附睾被膜与输精管肌层吻合。
2、睾丸固定术:附睾畸形合并隐睾者,应及时行睾丸固定术。此手术是比较简单的外科手术,在局麻或者全面下尽量松解精索,使其下降阴囊后无张力,且应避免精索血管损伤,以免术后睾丸萎缩。
三、其他治疗
辅助生殖治疗:对于治疗后无法恢复生育功能的患者,如果其睾丸生精功能正常,可进行辅助生殖治疗,帮助患者孕育子代。
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相关问答

附睾畸形的治疗方法有药物治疗、手术治疗等,具体分析如下:
1.药物治疗:在不育手术中通常会发现附睾畸形,因此可以通过口服促进精子产生、改善和替代治疗的药物,以及由于男性睾丸内分泌功能低下而导致的疾病。十一酸睾酮是目前临床上比较常见的口服药物,可以在短时间内缓解男性不孕,但是如果长期使用十一酸睾酮,则会对精子产生有一定的影响。不良反应包括皮疹、痤疮、白细胞减少、水钠潴留、恶心、呕吐、厌食、腹泻等。
2.手术治疗:附睾管输精管吻合术是节段性附睾闭锁的首选方法。本术式是在放大10-20倍的显微镜下,将膨胀的附睾管切开,从断端取出粘液,寻找精子。

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附睾畸形不影响生育时,无须治疗。节段性附睾闭锁可采取附睾管输精管吻合术进行治疗。在放大10~20倍手术显微镜下,选用Silber和 Wagenknecht两种附睾输精管吻合方法?。二者的主要区别是Silber法采用扩张的附睾管与输精管端端吻合,而Wagenknecht法则采用扩张的附睾管与输精管端侧吻合。切开扩张的附睾管先接取附睾管断端流出的液体查找精子,确定存在精子后,用11-0无损伤尼龙线将附睾管与输精管黏膜吻合,一般间断缝合4~6针,然后用9-0无损伤尼龙线行附睾被膜与输精管肌层吻合。 附睾头囊肿可采取穿刺抽液注射硬化剂的治疗方法,但由于复发率较高,不如手术方法安全可靠,目前已较少使用。附睾缺如者本身无法治疗,主要解决生育问题若患者睾丸生精功能正常,可行辅助生殖治疗。附睾畸形合并隐睾者,应及时行睾丸固定。

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