怎么治失眠症抑郁症

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怎么治失眠症抑郁症
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
失眠症和抑郁症是两个不同的疾病,如果是单纯的失眠症,首先选择认知行为治疗,必要的时候,选择非苯二氮卓类安眠药(如:右佐匹克隆、唑吡坦等)控制患者的失眠,而抑郁症治疗以抗抑郁药治疗为主。目前,临床上,传统的抗抑郁药(如:多塞平、丙米嗪等)已经很少使用,逐渐被淘汰了,取而代之的是新型的抗抑郁药(如:舍曲林、帕罗西汀、艾司西酞普兰等),但是,此类药物起效均需要等待较长一段时间,一般需要等到1-2周才能见效,而且在用药早期可能会出现一些药副作用,大概十天左右药物副作用就会消失。
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可以通过以下方法进行处理:
第一、去除失眠的原因,比如避免工作压力。
第二、非药物治疗。患者平时需要保持正常的心态,多参加户外活动,增强体质,养成良好的睡眠习惯。
抑郁症的治疗:
第三、药物治疗。对于顽固性失眠,需要在医生的指导下给予药物治疗。抑郁症的治疗包括心理治疗和药物治疗。
第四、心理治疗。包括支持性心理治疗等。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

失眠症抑郁主要靠药物治疗。
患者可服用具有镇静催眠作用的抗抑郁药,失眠症状可明显缓解。对于服用抗抑郁药后仍失眠的患者,苯二氮卓类抗焦虑药如地西泮、阿普唑仑、氯硝西泮等。可以短期使用,主要根据失眠症状而定。如果患者入睡困难,一旦入睡就有可能继续睡下去。需要短期苯二氮卓类药物,如地西泮。如果患者入睡没有问题,但醒来频繁或过早,则需要选择中长程苯二氮卓类药物作为阿普唑仑、氯硝西泮等抗焦虑药物。

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中药对轻度抑郁症失眠症有一定的治疗作用。中医治疗各种疾病通常需要辨证施治,抑郁症也是一样。通常需要找相应的医生进行辨证诊断。具体用药如下:
1、疏肝:抑郁症大多是由于肝气郁结,导致情绪低落、乏力、抑郁。所以一般治疗抑郁症还是以疏肝为主,包括逍遥散,可以疏肝理气。
2、补益心脾:其他患者可能在抑郁、情绪激烈的基础上,长期过度思考,出现失血、心脾两虚、乏力、虚弱、记忆力减退等症状。这时候可以加入一些能够补益心脾的药物,比如人参健脾,有一定的缓解作用;
3、泻肝火:部分抑郁症患者可能表现为烦躁易怒,肝火可能更旺。此时可加入泻肝火的药物进行治疗。

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可以考虑使用一些抗抑郁药物,合并一些助眠的药物。
抑郁伴失眠症状的治疗方法包括心理治疗、物理治疗和药物治疗。可以通过物理治疗帮助,如睡觉时要调整个人情绪,避免焦虑不安,加上热水泡脚来帮助睡眠。对于中重度抑郁症患者可以在医生的指导下口服适量针对性的药物治疗。
建议:睡前避免饮用可乐、咖啡、饮食和暴饮暴食,按时吃饭,饮食宜清淡少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物。

陈云春副主任医师精神科西安交通大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:青少年心理问题,抑郁症,焦虑障碍,失眠症,心身疾病,老年和更年期精神障碍,器质性疾病伴发精神障碍,酒依赖综合征等。

失眠症不是抑郁症,但失眠症和抑郁症密切相关。
抑郁性失眠是由于患者情绪长期低落,导致失眠,抑郁失眠症状长期反复,最终导致抑郁性失眠的出现。抑郁性失眠是一种情绪障碍性精神疾病,患者活动减少,身体虚弱,容易疲劳。绝大多数患者存在睡眠障碍,主要表现为睡眠潜伏期缩短。早醒和深睡减少,而且随着患者年龄的增长,下半夜睡眠障碍会越来越严重,主要表现为早醒和晚醒,难以入睡。抑郁性失眠症患者常常在半夜两三点钟醒来,满脑子的思绪纠结在一个悲伤的情境中。失眠的严重程度和抑郁的严重程度直接相关。

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失眠症抑郁症的治疗方式主要是以下两种:
1、除了实施抗抑郁药外,情绪缓解后失眠症状可能会得到改善,也可以使用针对改善失眠的药物。既定的药物有苯二氮卓类,有一定的缓解失眠的作用。但这些药物长期大量使用后容易成瘾,往往需要限制使用。
2、还有其他的新药也可以改善睡眠,比如佐匹克隆。但有些患者往往需要心理治疗,要加强心理教育,让患者明白晚上不必睡太多,白天不必过多卧床,形成失眠的恶性循环,所以心理治疗也很重要。

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