肥厚性心肌病心脏杂音的表现

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肥厚性心肌病心脏杂音的表现
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
肥厚性心肌病作为心肌病中常见的一种对人们的健康危害很大,严重影响了患者的生活质量,给患者的身心造成了极大的伤害,肥厚型心肌炎杂音的表现主要是胸骨左缘下段心尖内侧可听到收缩中期和晚期喷射性杂音,向心尖而不定向心底传播,可伴有收缩期震颤,对于有心室流出道梗阻的患者,下蹲紧握拳时心脏杂音减弱,大概二分之一的患者同时可听到二尖瓣关闭不全的杂音。
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相关问答

肥厚性心肌病一般主要表现有呼吸困难、晕厥、心绞痛等症状。
肥厚性心肌病是一种原发性心肌病,检查时能够在心尖、胸骨左等部位,或者在第三、四肋间听得到粗糙的、收缩期的喷射样杂音。肥厚性心肌病发病一般可呈家族性或者散发性。大多数患者治愈后效果比较好,但如果患者出现左室流出道的梗阻,那会增加发生猝死的可能性。
出现不适时建议及时就医。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心尖肥厚性心肌病是一种特殊的非阻塞型心肌疾病。心肌肥大只局限在左室心尖。其临床特征多种多样,以左室高电压为主。具体分析如下:
ST段下降。V4到V6的引线是一个很大的反相。但是,更多的是没有特征性的ECG。有些仅仅是ST-T不具有特征性。在下壁的导联处,有时会出现一道不算宽阔的Q波形,同时伴有室速和其它类型的心律不齐。

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肥厚性心肌病一般指的是肥厚型心肌病。通常情况下,肥厚型心肌病心电图表现是左心室肥大、ST-T的改变,常在胸前导联会出现巨大的倒置T波。具体情况分析如下:
肥厚型心肌病(HCM)是一种原因不明的心肌疾病,特征为心室壁呈不对称性肥厚,常侵及室间隔,心室内腔变小,左心室血液充盈受阻,左心室舒张期顺应性下降,临床上,肥厚型心肌病患者做心电图检查时,最常见的表现就是左心室肥大、ST-T的改变,常在胸前导联会出现巨大的倒置T波。

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婴儿心脏杂音分级共分6级,一级最轻、微弱仔细才能听到,二级轻度不太响亮较易听到,三级中度较响亮,四级响亮伴震颤,五级很响离开胸壁听不到,六级极响,震耳离开胸壁亦能听到。

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擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

肥厚型梗阻性心肌病心脏杂音的特点有很多,具体分析如下:
1、使用扩血管药物,如硝酸甘油、深呼吸、屏气后用力呼气、站立位等。
2、让病人蹲下,或服用倍他乐克等β-受体拮抗剂,能减轻心肌肥大病人的心脏杂音。根据病史、心导管检查等因素,结合超声心动图、心导管检查,对肥厚型梗阻心肌病的诊断具有一定的参考价值。

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肥厚性心肌病杂音减弱可能是多种原因导致的,具体分析如下:
肥大性心肌病心脏杂音的发生机理是由于心肌增厚部位在收缩期内突向左室,造成左室流出道阻塞,当心内负荷增大或使用降低心肌收缩药物时,流出道的阻塞会减少,杂音也会随之减弱,当使用β受体阻滞剂、血管收缩药物、握拳、蹲下等动作时,心脏杂音就会明显减弱,甚至会出现二尖瓣闭合不全的情况。

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